肩周炎俗称凝肩，是肩周肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，因关节内外粘连，而以静止及活动时疼痛，功能受限为其临床特点。肩周炎是一种自限性疾病，自然病程约1年左右，但若不配合治疗和功能锻炼，即使自愈也将遗留不同程度的功能障碍。同时局部疼痛也会影响病人的工作和生活，因此应积极进行治疗。肩周炎的治疗包括非手术治疗和手术治疗，对于病史较短、病情较轻的患者以非手术治疗为主。非手术治疗包括应用止痛、镇静和肌肉松弛药物以及理疗、按摩、针灸、局部药物注射和神经阻滞等。对于有重度关节挛缩及功能障碍的冻结期患者，经非手术治疗无改善，可采用手术方法剥离粘连，松解挛缩的关节囊。
臭氧（ozone，O?）治疗应用于临床已有近一个世纪，在医学上的应用越来越广泛。目前应用臭氧治疗腰椎间盘突出症已是一种成熟、有效的微创治疗方法，近年来臭氧用于治疗肩周炎也取得良好效果。O?是氧的同素异型体，分子量为47kDa，性质极不稳定，常温下半衰期约为20min。臭氧是目前人类所知的仅次于氟的强氧化剂，具有多种生物学特性，在医学上已得到广泛应用。Brine等报道一组肩关节囊及肌腱损伤疼痛的患者，采用超声引导下关节囊内注射臭氧，取得了很好的临床缓解率。Gjonovich等对肩关节囊损伤导致顽固性疼痛的患者采用局部注射臭氧，结果67%的患者取得了疗效，这些患者不但疼痛得到了很好的控制，而且关节功能也得到了恢复。
臭氧治疗肩周炎的可能机制如下：①止痛作用：Bocci认为臭氧注射时可产生。化学针灸(chemicalacupuncture)。的作用，同时臭氧可以抑制无髓伤害感受器并通过刺激抑制性中间神经元和释放脑啡肽来激活抗伤害系统产生止痛效果。
②抗炎作用：臭氧可以诱导抗氧化酶的过度表达以中和过量的活性氧属(reactiveoxygenspecies，ROS)；刺激拮抗性细胞因子和免疫抑制因子IL-10和TGFβ1的释放而产生抗炎作用，同时臭氧可以使内皮细胞释放NO，使血管舒张减轻局部组织缺氧，促进炎症的消退。③臭氧可使红细胞内2，3DPG含量增加，使氧合血红蛋白解离曲线右移，增加氧气的释放，减轻局部组织的缺氧。臭氧注射时产生的压力也可以对粘连的组织产生机械性分离作用。
臭氧治疗肩周炎的优点：
①臭氧制备简单、价格低廉且没有耐药性。②臭氧的半衰期短且很快分解为氧气和氧原子，而氧原子又很快合成为氧分子，所以臭氧不会产生二次污染。③臭氧作为气体在组织中弥散良好，可以发挥更大范围的作用。
④臭氧具有强大的抗菌能力，注射时不易发生局部感染。
值得注意的是：臭氧的治疗效应随着浓度的增大而增加，但是过高的浓度又会对组织产生损害，因此注射时严格控制臭氧浓度是至关重要的，需选择浓度精确的臭氧发生器。
研究显示：臭氧注射对病程较短、关节粘连较轻、有明显局限性压痛点的肩周炎效果较好。而对于病程较长、肩关节周围弥漫性疼痛、肩关节内外粘连较重者应结合其他方法治疗。臭氧局部注射治疗肩周炎安全、有效。
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