你对肩部损伤了解多少？
当发生以下这些情况：
肩膀疼痛，晚上会明显加重
胳膊抬不起来
肩膀一动就会有响声
肌肉萎缩
…………?
你还想当然的以为这是肩周炎吗？？？
其实不然！
在大多数人的潜意识中，肩周炎仿佛就像“垃圾桶”，凡是搞不懂的肩部不适，都通通都扔到“肩周炎”这个垃圾桶里。
事实上，以上这些症状很有可能是肩袖损伤引起的。
肩袖损伤惹的祸,却让肩周炎来背了锅
二者有什么区别呢？
肩周炎是一种自限性的疾病，当病情发展到一定程度后能自动停止，并逐渐恢复，完全可以靠自身免疫来痊愈。
真正的肩周炎发病比较少，在肩关节疾病中肩袖损伤才是发病率最高的，占到肩关节疾患的17％-41％！
肩袖损伤是什么？首先，肩袖是由包绕肱骨头的四条肌腱组成：
肩袖损伤是指由这些肌腱组成的肩袖在上肢反复上举和提拉重物的过程中，受到强烈的牵拉和摩擦挤压，造成肩袖结构发生病变或破裂，从而导致肩部的疼痛以及功能障碍。
二者该如何区分呢？
1.疼痛的部位肩周炎常表现为整个肩膀痛，并没有固定的压痛点；
肩袖损伤常见于肩前方痛，在夜间或活动后症状加重；
2.活动度的差异
肩周炎主动活动和被动活动范围相近，而且存在各个方向的活动受限；
肩袖损伤主要是主动上举外展无力，但其被动活动范围无明显受限；
肩袖损伤造成的原因是什么？
急性损伤
间接暴力下的创伤，是年轻人肩袖损伤的主要原因
常见于跌倒时肩部支撑、肩关节突然外展上举、突然过度发力扣杀等动作
慢性损伤
由血供不足或长期与肩峰撞击所造成的退行性病变
常见于中老年患者和长期从事网球、羽毛球、游泳等需上肢举过头顶的运动人群。
在肩袖损伤的案例中，绝大多数是肩袖肌腱炎，只要及时进行综合治疗即可恢复。
如何确定是肩袖损伤？
肩袖损伤的判定要结合触诊和肩袖肌群检查来判定。
?触诊：
检查者按压受试者肱骨大结节近侧，或肩峰下间隙部位，受试者会出现压痛的现象
?疼痛弧试验：
在肩外展60—°范围内时，因冈上肌腱与肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性，提示冈上肌腱炎。
?Jobe试验（倒罐头试验）：
患者上肢外展90°，水平内收30°，拇指向下，检查者用力向下按压上肢，患者抵抗，肩部出现疼痛为阳性，提示冈上肌腱病变或者撕裂。
?外旋抗阻试验：
患肢0°位，屈肘90°，检查者用手抵住患者手背，让患者对抗阻力外旋，患者肩部出现疼痛为阳性，则提示冈下肌、小圆肌病变。
?Liftoff试验：
患者将手背置于下背部，手心向后，让患者将手抬离背部（必要时给予阻力），不能完成动作为阳性，提示肩胛下肌病变。
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