肩周炎常用的治疗方法和患者自我锻炼的方

病因:

肩部原因:

(1)本病大多发生在40岁以上的中老年人,软组织退行病变对各种外力的承受能力减弱

(2)长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性损伤

(3)上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连

(4)肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等

肩外因素:颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛;因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。

临床表现:

(1)肩部疼痛,起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛或刀割样

(2)肩关节活动受限,肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降

(3)怕冷

(4)肩关节周围压痛

(5)肌肉痉挛与萎缩

治疗痛症的一点体会近来几例痛病例以慢性劳损引起的急、慢性肱二头肌长头腱炎症为主。疗效较满意,体会如下:一、手法除常规松解长头腱(按、揉、弹拨)外,点揉云门、气户,特别是气户附近的纤维粘连感如能迅速消除,则疗效甚捷;二、松解胸大肌、胸小肌为必要步骤。往往因炎症浸润或疼痛牵涉而有该处肌肉痉挛。解除痉挛可有效改善局部气血运行;三、针灸以刺痛点为主,须注意深度,过浅不易起效,过深(如及骨)则多引起强烈反应(后遗痛等)。[按:此为当时体会,今日观之又有不同。针道深奥,尚须琢磨];四、对痛点固定不移者,可酌加拔罐或走罐,以放出瘀血为佳反之,无瘀者,放血徒伤其筋!慎之;五、牵引等活动关节类手法须酌情使用。对体质壮实者,可边牵摇,边按揉局部,加速粘连松解。对不耐痛之体质瘦弱或虽肥而肉薄者,勉力为之,多徒增其苦。针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合,但是一些特效穴位也不容忽视。

1,鱼际、外关:对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳,可以左右手交替使用;2,阳陵泉、三里下(足三里下1寸,胃经穴):疼痛部位以肩胛外侧为主,胳膊内收障碍效佳;3,听宫、养老:对于胳膊不能抬高者效佳。以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举,有的患者当场可以见效,或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者(病史1年,多方治疗无效,疼痛难忍),每次取穴不过5处,针刺11次,病情缓解一大半。

附:三个疗程治疗肩周炎患者康复视频

特点

1.取穴少,痛苦小。2.见效快,疗效高。3.操作简便,易于普及。4.安全性较高。5.突出人体自身平衡。1治疗肩痛的经验用穴

对于肩痛,个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处,直刺0.5-1寸,再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针,比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关(阴陵泉下2。5寸),针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩,一般一次就可以见效。据本人观察,效果优于肩痛穴和条山穴,请爱友们试一试。2综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案

[治疗手段]1:肩三针加艾条温灸2:TDP烤患处3:推拿治疗4:中药外敷:川乌30草乌30肉桂30干姜30樟脑30赤芍20南星20白芷20甘松20吴茱萸10威灵仙50细辛30川芎15玄参15以上药打粉,高度醋调至糊状,用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位,不超过24小时,有时皮肤敏感的人会有过敏现象,可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果,每天一贴7天一疗程。另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。

肩周炎运动疗法:

(1)钟摆运动:背微弯,患肢自然下垂,利用躯体摆动,带动肩关节依钟摆方式让手臂自然前后、左右移动或转圆圈,动作幅度由小到大频率由慢到快。幅度可逐渐加大,以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。

(2)旋转运动:平躺于床上,手臂于身体成直角,手肘屈曲。利用前臂的重力来旋转肩关节。

(3)推墙运动:面向墙壁,手臂举起与肩部同高,掌心接触墙壁,上身重心向前移动。

(4)蝎子爬墙:让病员侧面面站立靠近墙壁,在墙壁上面一高度标志,以手指接触墙壁逐步向上移动,做肩外展上举动作,每日2-3次,每次5-10分钟,逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵,一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子,来帮助患侧肩关节的锻炼活动。

(5)耸肩运动:身体站立,两肩放松,缓慢旋转肩部,由顺时针开始,重复15次,再换逆时针方向,重复15次。

(6)毛巾运动:运用毛巾、弹力带或棍棒,健侧手与患侧手轮流在上下位置,由健侧手协助牵动患侧手。

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一切视患者自身情况和以专业医生诊断治疗为准。

医院疼痛科

疼痛科是在我院多年传统的椎间病科的基础上,加入现代疼痛医学的诊疗手段,集中西医结合治疗颈椎病、腰椎病、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、股骨头缺血坏死、风湿及类风湿性关节炎、三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、坐骨神经痛等各种急慢性疼痛性疾病,是为广大患者服务的中西医结合学科。

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三叉神经痛、舌咽神经痛等头面部疼痛;

带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、肋间神经痛等神经疼;

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特色疗法

内热针疗法

热量通过针体传导至深部组织,加速血液循环,缓解肌肉痉挛,消除局部炎症,对于各种慢性软组织损伤疼痛有良好的效果。

○神经阻滞疗法

通过调节神经的传导,消炎止痛,改善血供,阻断疼痛的恶性循环,对于各种急慢性疼痛、面肌痉挛、眩晕等镇痛效果确切,见效快。

小针刀疗法

深达病变组织,切割剥离,有效松解局部粘连,对治疗软组织性病变和骨关节病变效果显著。

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激活红细胞代谢,免疫系统和抗氧化酶系统,改善风湿免疫系统疾病(风湿、类风湿、强直性脊柱炎等)、慢性缺血性疾病(心脑血管)和三高症状。

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