肩膀疼
SHOULDERPAIN疼疼疼……
陈阿姨近一年来一直饱受“肩周炎”的困扰。
夜晚睡觉时常会被痛醒，严重影响了睡眠。
她通过吃药、理疗；坚持运动锻炼、爬墙、吊环等。可是，一年下来，不仅症状没能得到缓解，甚至肩痛和肩关节活动障碍愈发严重了起来。
经朋友介绍他来到了浙中医大二院骨伤科，接诊的正好是吴连国主任。
吴主任详细询问病史和完善相关检查后，告诉陈阿姨得的是另外一种疾病——肩袖损伤。
肩痛≠肩周炎？
肩周炎和肩袖损伤是两种病，他们处理方法不尽相同，一个要动，一个不能动。由于他们的临床症状太相似，所以，很多人肩膀一痛，就认为是肩周炎。于是自行在家锻炼，相应的症状不但没有减轻，反而加重病情。
肩周炎和肩袖损伤的区别
肩周炎肩袖损伤好发年龄五十岁以上六十岁以上或过肩运动者活动受限程度抬不高，转不动上举无力，夜间疼痛压痛点整肩痛，无压痛点有明显压痛点，肩外侧疼痛MRI前下关节囊增厚肌腱高信号/中断治疗肩部按摩、关节腔注射、功能锻炼制动、关节腔注射、肩关节镜愈后一年左右自行缓解基本无法自愈肩周炎在所有有肩痛症状的患者中，只有15％是真正由肩周炎引起的。目前国际通用的诊断，叫冻结肩或粘连性关节囊炎，民间又叫五十肩。其有一个自然的病程，疼痛期一粘连期一缓解期，到了缓解期，炎症过程会自行消退，粘连逐渐消失，肩周炎所有症状得到缓解。所以，对于肩周炎，一般选择保守治疗，包括消炎镇痛、理疗、功能锻炼局部注射及针刀治疗。有少部分患者，粘连仍严重，肩部活动严重受限，并对日常生活造成困扰，可考虑进行肩部粘连松解术。
肩袖损伤很多肩袖损伤病人出现静息痛和夜间痛。肌肉力量的下降会因人而异，大部分患者有轻到中度的力量减弱。
很多肩袖损伤的患者误认为自己得了肩周炎，做各种运动康复锻炼，结果是越练越痛，病情越来越严重。因此，特别提醒患者一旦肩部发生疼痛，应及时就医。对于肩袖损伤的治疗，休息、局部注射及针刀治疗。保守治疗无效后，则建议采用肩关节镜下微创手术。这种手术相比较传统开放手术创伤小且恢复快。
肩膀疼此外，一些其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病及肿瘤骨转移等。因此，如果有长期肩关节医院就医检查，经过专科医师的诊断，排除其他疾病，找到肩关节疼痛的真正原因，才能进行有效治疗。
专家门诊史晓林：周一上午、周三上午、周六上午
吴连国：周二全天
许超：周五上午
何滨：周二下午
黄俊俊：周三下午