两个动作,教你自我诊断肩周炎

在我国,很多医生甚至普通老百姓都对“肩周炎”这一病名耳熟能详,只要出现不明原因的肩部疼痛或活动障碍,很多患者都会自我诊断为肩周炎,但你真的了解肩周炎吗?

肩周炎,又称肩关节周围炎,俗称“冻结肩”、“五十肩”、“凝肩”,是指肩关节周围组织包括肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症,以肩关节疼痛(常常放射到上臂、前臂及肩胛区)和活动不便为主要临床症状。根据肩周炎的特点,可以分为原发性和继发性两类。

原发性肩周炎多见于50岁左右的中年人,女性较男性多见,发病原因尚不明确,首要的症状便是肩部活动受限,外展、上举、内外旋最为明显,常常会出现穿脱衣服的疼痛不便,此类肩周炎还有一个典型症状就是夜晚肩部疼痛加重。原发性肩周炎为自限性疾病,即有自愈倾向,自然病程可达6个月到3年。通常分为三期,分别为:

1.急性期:病期持续2-9个月,主要表现为急性发作时肩关节周围的持续性疼痛,昼轻夜重,严重影响睡眠,其关节活动受限,是由疼痛引起的肌肉痉挛和韧带、关节囊挛缩所致,肩关节本身尚有一定活动度;

2.冻结期:病期4-12个月,本期患者疼痛明显减轻,主要表现为肩关节活动严重受限;

3.解冻期:该期患者随疼痛的消减,肩关节挛缩、粘连逐渐消除而恢复正常功能。

继发性肩周炎是指其他原因导致的肩周炎,最常见的是继发于肩部或上肢创伤之后的长时间固定,肩关节长时间缺乏活动,致使局部代谢障碍,血液及淋巴的循环受阻,结果在肩关节周围如关节囊、肩袖肌群、二头肌腱及韧带都发生退行性变化,出现渗出及细胞浸润,继而出现纤维化,极大的限制了肩关节活动。除此之外,颈椎病、糖尿病也是肩周炎发病的重要影响因素。

其实肩周炎的主要症状就是肩关节的活动受限和疼痛,而自我诊断肩周炎呢,只需要做下面两个动作即可:

第一个动作就是双上肢一起上举爬墙的动作,健侧肩关节一般能很轻松的爬过头顶达到度,而患侧在爬到一半时就会出现上举困难及疼痛。第二个动作就是反手摸后背,双侧对比若往后摸的高度明显不同,有些甚至患侧往后伸之后完全无法上抬,那就要怀疑肩周炎的可能了。

那么肩周炎该怎么治疗呢?

肩周炎的治疗有多种方法选择,临床以非手术疗法为主,通常有:

1.物理疗法:包括针灸、推拿按摩、关节松动术、微波、超声波等,能解除肌肉痉挛、缓解疼痛以及增加关节活动度:

2.药物治疗:对乙酰氨基酚和非甾体类消炎镇痛药(NSAIDs)是一线止痛药物,口服镇痛药合并物理治疗对肩周炎有着良好的疗效;

3.注射疗法:关节腔或肩峰下间隙注射激素药物,可抑制炎症引起的疼痛及肿胀;

4.针刀治疗:能有效松解肩关节周围软组织粘连,减轻肌腱及关节囊挛缩,并使局部循环得以恢复,从而缓解疼痛,改善功能。

肩周炎的治疗方法繁多,故应注意在不同的分期不同症状下采取适宜的方法。积极治疗,积极康复和运动,是治疗和预防肩周炎的不二法门。

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