瑞泰护理院康复系列之肩周炎的康复治疗

瑞泰护理院

   

肩周炎是由于肩周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动的消失,故又称冻肩。以肩部产生疼痛为主要特征,逐渐加重,夜间为甚,肩关节活动受限,且日益加重,至某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症的疾病。

肩关节周围粘连的康复锻炼是一个漫长的过程,必须打“持久战”,其治疗原则就是:活动、活动再活动!只有持之以恒的主动锻炼,才能把肩关节黏连的软组织一点一点的松解开来。患者可在家中配合医生治疗,自行锻炼。此锻炼方法,分准备动作和正式动作,两组动作结合在一起,强度由轻到重,活动范围由小到大,可以很好的锻炼肩关节的活动度,增强肩胛带肌及上肢肌肉的力量。

一、准备动作:

1、端肩运动:先做左肩的端肩动作(向上耸),然后再做右肩端肩动作,左右交替进行,每次做20次以上。

2、环绕运动:上肢外展屈肘,手指搭肩,做环绕肩关节运动,左右同时进行,每次做20次以上。

二、正式动作

1、摆臂运动:弯腰至上身与地面平行,手臂自然下垂,先是前后方向的摆动,待适应基本无痛后增加左右侧向的摆动,最后增加绕环(画圈)动作,一般每个方向20-30次/组,疼痛明显时在健侧手的保护下摆动手臂。

2、拉环运动:双手分别握住滑轮拉环的两个环,健侧上肢向下用力,使患侧上肢上举以锻炼患肩外展,上举功能,还可以患内旋,患侧手反转握环,健臂用力向下,带动患臂于内旋位外展,锻炼内旋,外展功能。20次为一组,每次做2组。

3、梳头运动:双手交替由前额、头顶向枕后、耳后绕头一圈,就如同做梳头动作。每次做20下以上。也可以做抱头动作:两足站立与肩同宽,两手交叉紧抱后脑;两肘拉开,与身体平行;两肘收拢,似挟头部,反复交替至少做20下。

4、搓背运动:患臂从背后下侧摸背,健侧臂从背后上侧去拉患臂。往往两臂难以互相摸到,这时可以用一条毛巾连接两臂,如同搓背一样。每次做20下。

5、体操棒运动:取站立位,双手手持体操棒,利用健手带动患手做肩前屈、后伸及外展运动,运动范围由小到大,每次20下以上。

6、肌力锻炼:弹力带锻炼,每次20下。哑铃锻炼,每次20下。

7、“爬墙”运动:患者站立,患侧靠墙,手指逐渐向上爬行直至疼痛而不能向上。或背靠墙壁站立,患肢屈肘90度,患侧手臂逐渐向后方墙壁靠拢,直至前臂背侧接近或贴住墙壁。

注:

  ①以上动作幅度以不引起剧烈疼痛为度,疼痛缓解后可适度增加活动范围;

  ②以上动作频率易缓不易快,频率以2秒1个动作为度;

  ③可根据自身条件调整运动量,运动强度以不引起疲劳、不影响下次运动为原则;

  ④锻炼时间每天不限次数,任何时间任何地点,只要条件允许就可以随时随地锻炼,至少每日三次(早中晚各一次);⑤正式动作中2与5可任取其一。

日常生活中注意的问题

  ◆在发作期应减轻持重,避免提抬重物,减少肩部活动。

  ◆平时应注意气候变化,注意肩部保暖。

  ◆可用湿热毛巾覆盖肩周疼痛区域热敷,温度舒适为宜,每晚20~30分钟,以促进局部血循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。

  ◆如果有内分泌等系统疾病,如糖尿病、骨质疏松症等,一定要注意治疗,否则肩周炎不易缓解。

  ◆吸烟、大量饮酒等不良嗜好会加重组织损伤,应该戒除。

  ◆注意纠正一些生活、工作中的不良姿势,如伏案固定姿势超过1小时,就应该起身活动。

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