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肩周炎的发生以老年退行性变为基本因素，静而少动不耐刺激是首要因素，急慢性损伤是发病的重要外因，风寒湿侵袭既是发病的常见诱因，又是主要外因之一。所以以上四项因素为肩周炎发病的四要素。
有人提出静、老、伤、寒是肩周炎发病的四要素，大量的调查统计资料也表明，肩周炎的发病确实与静、老、伤、寒四要素有关。
①静：是指静而少动，平素缺乏肩臂肌肉的锻炼，又缺少体力劳动。
②老：是指骨骼和软组织出现退行性改变，如骨质增生、骨赘生成和出现肌腱、韧带的变性老化等。
③伤：指急性扭挫伤等超强外力的伤害性刺激、慢性疲劳性损伤以及某些职业性累积性损伤等。
④寒：指风、寒、湿等环境和外界因素的侵袭。
老年性退行性变是肩周炎发病的基本因素。肩周炎好发于50岁左右，在此期间，人体的各组织器官相继发生明显的退行性变，尤其是平素稳定性差，劳损程度大的肩关节，其退行性改变更加显著，可出现骨骼的疏松脱钙、骨赘的形成以及肌腱和韧带的变性等，此时一旦受到恶性刺激并累积到一定程度，即容易泛发无菌性炎症。
静而少动是发生肩周炎的首要因素。由于平素缺少体力劳动和体育锻炼，肩臂肌肉、肌腱和韧带松懈乏力，对于外力刺激的耐受性极差，因而易于发生急慢性损伤而泛发无菌性炎症。
急慢性损伤是发生肩周炎的重要外因之一。因老年的退行性变，肩臂组织的新陈代谢和修复能力减退，复因肩臂缺乏锻炼而耐受能力极差，此时肩关节易于发生急性扭挫伤或发生慢性疲劳损伤，当这些损伤累积到一定程度时，即泛发为肩周炎。
风、寒、湿的侵袭是发生肩周炎的常见诱因，也是外因之一。在老年人，软组织及骨关节发生广泛的退行性变，老年人静而少动的特点使其极易受到风寒湿邪的侵袭。寒性凝滞，导致血管收缩，外周血液供应减少，局部新陈代谢下降，进一步寒凝气滞，气血淤滞，其代谢降解产物不易排除，刺激于肩部，即易泛发为肩周炎。
肩周炎的发生以老年退行性变为基本因素，静而少动不耐刺激是首要因素，急慢性损伤是发病的重要外因，风寒湿侵袭既是发病的常见诱因，又是主要外因之一。所以称以上四项因素为肩周炎发病的四要素。
肩周炎肩关节功能锻炼
肩关节功能锻炼是治疗肩周炎必不可少的方法。原则上要求患者要持之以恒，循序渐进，因人而异，锻炼时可根据具体情况选择下列方法。
各型肩周炎
1.屈肘甩手：
患者背部靠墙站立，或仰卧在床上，上臂贴身、屈肘，以肘点作为支点，进行外旋活动。
2.手指爬墙：
患者面对墙壁站立，用患侧手指沿墙缓缓向上爬动，使上肢尽量高举到最大限度，在墙上作一记号，然后再徐徐向下回到原处，反复进行，逐渐增加高度。
3.体后拉手：
患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，健侧手拉患侧手或腕部，逐步拉向健侧并向上牵拉。
4.展臂站立：
患者上肢自然下垂，双臂伸直，手心向下缓缓外展，向上用力抬起，到最大限度后停10分钟，然后回原处，反复进行。
5.后伸摸棘：
患者自然站立，在患侧上肢内旋并向后伸的姿势下，屈肘、屈腕，中指指腹触摸脊柱棘突，由下逐渐向上至最大限度后停止不动，2分钟后再缓缓向下回原处，反复进行，逐渐增加高度。
6.理头：
患者站立或仰卧均可，患侧肘屈曲，前臂向前向上并旋前（掌心向上），尽扯用肘部擦额部，即擦汗动作。
7.头沈双手：
患者仰卧位，两手十指交叉，掌心向上，放在头后部（枕部），先使两肘尽量内收，然后再尽量外展。
8.旋肩：
肩患者站立，患肢自然下垂，肘部伸直，患臂由前向上向后划圈，幅度由小到大，反复数遍。
注意1.功能锻炼宜循序渐近，切忌粗暴，不可操之过及，以免造成不良后果。
2.锻炼时间应根据各人情况，以展起和睡前为佳。