肩周炎，能动？不能动？
要解决这个问题
首先我们要知道
肩周炎到底是怎么一回事？
什么是肩周炎？
肩周炎全称粘连性肩关节囊炎，是一种自限性疾病（像感冒一样，有自己的周期，一般在6-24个月自愈），我们常听到还有五十肩（因为好发于50岁左右的人，以女性多见），冻结肩（因为该病发生时肩关节活动度大幅下降，肩关节像被冰冻一样），中医还称为凝肩（肩关节凝固）等。所以下次你听到有人“故弄玄虚”说这类词，你要知道指的就是肩周炎。
肩周炎是有多种原因导致的肩关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，特别是外展外旋（简单点也就是你上举摸头梳头发的动作）、后伸内旋（也就是你摸背挠痒痒的动作）。
是不是很有体会
说到这
咱们就得好好说说
是啥原因造成了肩周炎？
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主要分为肩部因素和肩外因素（颈椎病、心、肺、胆道疾病等会引起肩部放射痛，这些病长期不愈造成肩部肌肉长期痉挛缺血形成炎性病灶，最终转变成肩周炎）。
咱们今天主要谈肩部因素：
1、本病主要发生在50岁左右的人，这个年龄处于软组织退变，肌肉力量下降，对外界刺激承受力减弱是主要因素，特别是对于女性。
2、长期的肩关节过度活动、姿势不良等是主要的诱因，本编者常见的就有抱小孩、提重物、受凉、干家务等原因造成肩周炎，这些只是最后一根稻草，根本原因在“1”。
3、上肢外伤后固定太久（骨折、肌肉拉伤等），肩关节缺乏运动，而继发性的粘连。
4、肩部外伤后治疗不当，长期持续也会导致。
了解了原因咱们再来看症状
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肩周炎主要症状是疼痛，特别是活动的时候。严重的疼痛会影响睡眠，这可是最折磨人的，我想很多患者都是深有体会的。关节活动度下降，因为活动就疼。在这里疼痛与活动就成为了一个核心矛盾，是不是很有意思！！
发病的人大多会有这样的体会，本来肩还能抬起来，一段时间后肩反而抬的越来越低，患者就很疑惑，“我也没动它，怎么还加重了呢”。对啊，为什么呢？因为疼痛，肩关节不敢活动，不动会造成肩关节血液循环不良、肌肉僵硬，炎症因子得不到消除，在局部堆积，引起更大的粘连，粘连与新的炎症会造成更大的疼痛，这是一个恶性循环。
所以核心在哪里？
你没有动啊
!!!
得了肩周炎疼痛不要怕，适当的、正确的活动有利于促进肩关节血液循环和肌肉活性，使炎症得以消减，疼痛度下降，因为疼痛很大一部分原因是炎症因子引起来的，疼痛下降，使患者信心增加，活动度增加，这是一个良性循环。
至此，肩周炎到底能动？不能动？
要动，怎么动呢？
在回答这个问题之前
我想先聊下我见过的
肩周炎患者的其他几个理解误区
希望可以更好地帮助到需要的人
01针对自限性
在文章开头咱们谈过自限性的理解，也就是可自愈，对没错，肩周炎像感冒一样可自愈。很多人听到这会和大多患者反应一样，那我还治啥，回家等好就行了。这是第一大错误，适当的治疗，如关节松动，PNF牵拉，针灸，理疗等都可以减轻症状，促进愈合，加快你的恢复期。最重要的是没有合适的治疗，在你自己愈合后，你的肩关节功能恢复不到正常值，不论是力量还是活动度都会有大幅下降，这是得不偿失的。
02
针对按摩
很多患者在发病初并没有去正规医疗部门，而是去按摩店按摩，觉得按摩完了会舒服点。在这里要告诉各位，舒服是短暂的，疼痛是长久的。你有没有这样的体会，按摩的时候疼痛难忍，但完事了之后感觉，唉，不错，没那么疼了，这可能是一种假象，他提高了你的疼痛耐受度，经历了更大的疼痛，原来的疼痛就没那么敏感了。何况，疼痛过大，说明你身体在遭受破坏，会引起新的炎症，在后期加剧你的症状。当然，适度正确的手法有利于促进炎症消除，加快愈合。所以希望患者还是去正规医疗部门治疗。
03
针对摆臂
很多肩周炎患者喜欢忍着疼痛，进行大幅度、快速的轮转摆臂来增加活动度，这和不动是两个极端。这是一种暴力的方法，强行撕裂开粘连的肌肉，身体上和心理上都很折磨人，而且效果并不理想。如果真的想动，你可以把这个动作放慢十倍或更多，慢慢去体会在每一个活动位置的疼痛感，进行自我调整。
（左右手慢动作）
OK回归主题
下面针对不同活动方向
给出具体的打开活动度方案：
1
前屈（正常范围-度）可以以健康的一侧为标准
利用爬墙动作来改善这个位置的活动是个简单易行的方法，如果加入PNF抗阻的理念，你会有意想不到的效果。
具体方法：
1、躯干保持不动，前臂爬墙，摸到你疼痛可耐受的最大范围，保持不动。
2、前臂向墙壁持续施加压力，不用太大，保持6-10s。然后放松3-4s，继续向上爬到新耐受范围内继续施加压力。
3、重复以上动作3-4次，每次要在之前要有轻微提升。
2
外展（正常范围-）可以以健康的一侧为标准。
具体方法：侧方爬墙，具体如1中所述，一定要避免剧疼及身体的大幅度代偿摆动。
3
后伸（正常范围60度）可以以健康的一侧为标准。
具体方法：（可在内旋后伸位做复合型关节活动效果更好）
1、身体摆正，手臂放在背后，肘关节屈曲90度，后伸到可耐受的最大范围，然后拉住系在物体上的绳子。
2、前臂向前持续发力，拉绳子，保持6-10s。然后放松3-4s，身体向前挪动一点，达到一个新的位置，不引起超出自己耐受范围的疼痛为标准，然后继续发力。
3、重复以上动作3-4次。
4
外旋（活动范围50度）可以以健康的一侧为标准。
具体如下：（视频以右侧为患侧）
1、身体靠墙直立，上臂靠拢躯干，前臂屈曲肘关节90度，外旋到最大范围，双手握棍。
2、患侧手臂向健侧发力推棍，侧重点是发力，而不是推动。持续发力6-10s，然后放松3-4s，健侧推动棍，带动患侧到达新的范围，继续再次发力。
3、重复以上动作3-4次。
5
复合型动作，外展外旋（活动范围90度）可以以健康的一侧为标准。
具体如下：
1、身体直立，上臂外展90度，前臂屈肘90度，外旋到最大范围，然后拉住系在物体上的绳子。
2、前臂用力向前拉，保持6-10s，手持续拉着绳子不动。然后放松3-4s，身体向前挪动一点，外旋到一个新的标准。不引起超出自己耐受范围的疼痛为标准。然后继续发力。
3、重复以上动作3-4次。
肩周炎后期配合适当的
抗阻运动功能训练
会加快你的恢复
减少愈合后的后遗症
以下简单介绍给大家几个训练方法
健康人群也可以加强锻炼
减少发病几率
1、前臂开合运动（哑铃或弹力带皆可），12个一组，每次三组，可根据自我情况调整，动作一定不要过快，慢收慢放。
2、前平举，12个一组，每次三组，可根据自我情况调整。
3、侧平举，12个一组，每次三组，可根据自我情况调整。
4、旋转，12个一组，每次三组，可根据自我情况调整。
5、弹力带后拉，12个一组，每次三组，可根据自我情况调整。
以上为个人工作经验总结所得
多有不足
希望可以帮到有需要的人
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