肩周炎因多发于50岁左右的中老年人，故又有“五十肩”之称。肩周炎是由于肩关节囊及其周围软组织的慢性非特异性炎症和退行性病变所致，以肩关节疼痛和肩关节活动受限为特征的一种常见疾病。（一）体育康复对肩周炎的作用通过主动运动和被动运动，增加血液流量，改善血液循环，增加局部营养，促进炎症吸收，松解组织粘连；通过有针对性的锻炼，增强肌肉力量，有效防治肌肉的废用性萎缩，同时加大关节活动范围，加速关节功能恢复。（二）不同阶段体育康复的内容肩周炎的体疗可分为急性期、僵硬期和恢复期三个阶段。急性期患者大多因疼痛导致肌肉痉挛，肩关节活动明显受限。此期应减少关节活动，不要持重物。患者在实施物理治疗的同时，应积极进行肩关节小运动量的主动锻炼，以不增加疼痛感为宜。僵硬期患者可采用主动运动、被动运动和助力运动，结合松动手法，逐渐加大运动强度和关节运动幅度，并对活动障碍明显的运动轴向有针对性地进行重点练习。恢复期患者主要通过主动运动，以加强肌肉力量，恢复关节功能，预防此病复发。（三）基本运动方法1.摆臂运动分腿站立，上身前倾约70。，两臂自然下垂，肩肘关节放松，两臂或患臂依次做前后、左右画圈摆动练习。摆动幅度以不引起疼痛为宜，并可随病情好转而逐步加大。该项练习也可通过助力运动，即在健侧手的帮助下完成。2.持重物摆臂运动姿势同摆臂运动。患侧手持0.5～1.0kg的重物，有节奏地依次做前后、左右、顺时针和逆时针画圈摆动，各摆动20～30次。随着局部粘连松解，症状缓解，手持重物可逐渐增加至2.5kg，摆动次数和幅度亦随之加大。3.手指爬墙运动患者面对墙壁分腿站立，患侧手指沿墙壁徐徐向上爬行，直至上举到最大限度，然后再沿墙壁回到原处，反复数次。有条件的可借助于肩梯进行同样的练习。4．手拉滑车练习将一滑轮安装在距离患者头顶1m左右高处，用一根长度适中的尼龙绳穿过滑轮。患者站立或坐在滑轮下，两手抓住绳的两端，以健肢带动患肢来回徐徐拉动绳索，逐渐使关节活动幅度达到最大。5.松动治疗松动治疗是一种通过被动运动松解粘连、牵伸关节的治疗方法。根据肩部病变的不同程度，通常采用Maitland分级法。Maitland分级法如下：(1)I级，在关节运动的起始端小范围有节律地活动关节。适用于急性期疼痛明显的患者。(2)Ⅱ级，在关节运动允许的范围内有节律地活动关节，每次活动均不接触关节运动的起始端和终末端。(3)Ⅲ级，在关节运动允许的范围内大范围有节律地活动关节，每次活动不接触关节运动起始端，但触及关节运动的终末端。Ⅱ、Ⅲ级手法适用于僵硬期疼痛明显的患者。(4)Ⅳ级，在关节运动的终末端小范围有节律地活动关节，每次活动均接触到关节终末端。适用于关节僵硬但疼痛不明显的患者。该疗法每日实施1次，每次治疗20分钟，治疗时肩部充分放松，手法操作轻柔，并可配合其他物理疗法同时进行。6．肌力训练肌力训练通常在症状缓解、疼痛减轻后进行，主要是肩带肌、臂肌等上肢肌的等长收缩训练、抗阻训练。抗阻训练可分别选择使用拉力器、哑铃、肌力训练器或其他有效器械进行，负荷由轻到重，每日1～2次，运动量以训练后轻度疲劳、肌肉有轻度酸胀感为宜。7.推拿按摩推拿按摩主要选择推、揉、捏、抖、搓、弹、运拉和通络等按摩手法，以松解关节粘连，增加关节的活动范围。（四）体育康复中的注意事项肩周炎患者大多是中老年人，因此，康复锻炼要注意循序渐进，肩部活动范围逐渐加大，以防拉伤肌肉韧带。此外，局部功能锻炼需与全身活动相结合。预览时标签不可点
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