患者就诊时，我们总能听到：
李奶奶说：“感觉自己的肩膀僵硬得简直不像是自己的，胳膊根本抬不起来，越到晚上肩膀疼得越厉害，严重时都疼得睡不着觉。”
张奶奶说：“肩膀总感觉露着风，膀子特别怕冷，就连夏天都得穿厚衣服。”
这难道这就是
——“肩周炎”“肩周炎”！！
就是被称为“五十肩”、“冻结肩”的症状！
下面，市六院的康复师将为您解惑答疑
康复师简介
柏佳丽 康复治疗师
毕业于南京中医药大学康复治疗学系，本科学历，年赴苏州医院规培学习，擅长各类骨折术后的康复治疗、颈椎腰腿痛的康复、周围神经损伤的康复和运动损伤等。
邓康妮 康复治疗士
毕业于江苏省联合职业技术学院无锡分院康复治疗技术专业,于年医院和苏州医院进修学习。擅长神经系统损伤的术后康复治疗、骨与关节损伤的术后康复治疗及其他慢性疾病的康复治疗等。
肩周炎的定义及分型
从广义上来说，肩周炎是肩关节周围软组织发炎的统称，包括肩袖损伤、冈上肌肌腱炎、肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎等等。
而狭义上的概念，也是我们多数人以为的肩周炎，指的是「冻结肩」，也称为凝肩、五十肩。肩周炎又称肩关节周围炎，俗以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者，如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。
冻结肩，又可以分为原发性冻结肩和继发性冻结肩。
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康复师重点提醒：
在日常生活中，特别是处在40-50岁年龄层次的人，一旦出现肩关节周围软组织损伤，要引起足够的重视并及时做出处理，防止因为炎症渗出最后导致关节冻结。即肩袖损伤没有及时处理、或者处理不当都可能变成继发性冻结肩。
在肩关节疾病中，肩周炎特别是原发性冻结肩的发病率相对较低，而肩袖损伤及其引起的继发性冻结肩，才是肩关节疾病中发病率最高的。
肩周炎的周期
疼痛期
持续2-9个月
以疼痛表现为主，可累及肩关节、上臂、肘、甚至前臂，活动时加剧，影响睡眠
僵硬期
持续4-12个月
以关节僵硬为主，即使忍痛或另一手帮助也无法达到完全活动范围
恢复期
持续5-26个月
疼痛和僵硬均逐渐恢复
从发病到恢复，整个疾病过程约12-42个月
肩周炎的评估和治疗思路
Step1
静态姿势
观察肩胛骨位置及形态，是否存在翼状肩，肩胛下角翘起，上交叉体态是否明显
Step2
主动运动
（主动关节活动度检查）
观察肩关节在整体活动中是否存在活动受限，同时 1.过度依赖止痛药：有统计发现，在急性肩痛的患者中，多数人选择自己帖膏药、用跌打酒，或者随意服用止痛药。殊不知，止痛药或膏药只起到局部暂时缓解或控制疼痛的作用，引起疼痛的根源仍然不能得到适当处理，治标不治本，反而会引起慢性疼痛。
2.担心止痛药副作用而拒绝使用：一些人在行手法松解或关节镜治疗后，因担心止痛药的副作用而拒绝使用止痛药。适量服用止痛药后，减轻治疗后的疼痛，有利于功能锻炼，促进恢复。
3.肩周炎不需治疗可自愈：其实，肩周炎的自愈主要表现在肩部疼痛的缓解，多遗留有功能障碍，运动后疼痛又明显加重。但由于肩胛骨活动的代偿，患者自己多感觉不到功能受限制。
4.功能障碍，功能锻炼是恢复的重要手段，但并不是所有的肩周炎都可以通过功能锻炼来恢复功能，如对于重度的肩周炎，肩周肌肉严重粘连和疼痛者，一定要配合专业的手法松解和物理治疗。
5.手法松解会拉伤正常组织：事实上，只要进行的是生理活动范围内的手法，松解的就是粘连的组织。大可不必担心正常生理范围内的松解手法，本来肩关节就可在该范围内进行活动的。
6.疼痛不能全靠忍,看病不能拖:每天严重疼痛时间＞30分钟，医院就诊。
肩周炎在家的锻炼方法：
1.甩甩手：两脚分开站立，先用手揉擦肩部，使局部肌肉松弛，然后甩动手臂，先前后，后左右，甩动幅度由小到大（与身体成30-90度），速度由慢到快（每分钟30-60次），每次5分钟。
2.手指爬墙：患侧手指接触墙壁，手向上移至最高点，然后放下来，反复做15次。
3.手画大小圈：两臂分别由前向后，由后向前，呈顺时针或逆时针方向画圆圈，幅度由小到大，达到最大限度为止，每次50下。
4.瑜伽冲天炮：立位或坐位均可，两手互握拳，先放在头顶上，然后逐渐伸直两臂使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次50下。
5.摸颈耸肩抖抖抖：坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每天2次，每次50-下。坐位或立位，两肩耸动，幅度由弱到强，每天2次，每次50下。
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成效显示如下：
手向前抬起，是第一个得以改善的动作，训练从此动作开始，手向后摸背，是最后一个改善的动作，如能做到说明基本恢复。
希望以上内容可以帮到大家认识和了解关于肩周炎的相关知识，如果家庭训练效果不显著，建议大家前医院康复科，这里可以给您提供专业的指导和治疗。
上述内容参考相关专业书籍，如有错误，欢迎指正，感谢您的阅读。
市六院康复科诊治范围：
主要开展骨与关节损伤术后、神经系统损伤术后、颈椎病、肩周炎、腰椎肩盘突出症等慢性疾病的康复治疗工作。
康复治疗组现开展了运动治疗、作业治疗及物理因子治疗。
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