患者：王医生，疼死我了，我昨晚一宿都没睡呀，胳膊都抬不起来了，怎么回事呀？
医生：你这是肩周炎呀，也叫五十肩，露肩风……
肩周炎是肩关节周围软组织如肌腱、滑囊和关节囊等病变而引起的肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于50岁左右的人，女多于男（约3：1），左肩多于右肩。
其病变特点是疼痛广泛、功能受限广泛、压痛广泛。因好发于50岁左右的人，故又称五十肩，冻结肩。
肩周炎从哪来?
（1）肩关节以外的疾病，如冠心病、肺炎、胆囊炎等反射性引起肩部疼痛，因原发病长期不愈等使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎。
（2）因上肢骨折、颈椎病等使上肢固定过久；
（3）长期过度活动，姿势不良等慢性致伤力引起；
（4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
肩周炎有哪些症状？
1.肩部疼痛
疼痛一般位于肩前外侧，上臂外侧，有时可放射至肘、手、肩胛区，但无感觉障碍。疼痛呈逐渐加重过程，刚开始为肩部阵发性疼痛，后呈持续疼痛，夜间疼痛，影响睡眠疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，持续疼痛可引起肌肉痉挛和肌肉萎缩。受冷或受凉或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限
早期肩关节活动仅对内外旋有轻度影响，以外展、上举、内外旋更为明显。前后方向的活动一般是存在的。随着病情进展，肌力逐渐下降，使肩关节各方向的活动受限，特别是梳头、穿衣、如厕等动作都难以完成，严重时屈肘手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷
患者肩部怕冷，即使在夏天，肩部也怕受凉，不敢吹风扇，在空调房里都要加披肩护肩。
4.压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，肩前、后方，肩峰下，三角肌止痛处有压痛点，尤以在肱二头肌长头肌腱沟处最为明显。
5.肌肉痉挛与萎缩
持续疼痛可引起三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，方肩，此时疼痛症状反而减轻。
然而，随着生活方式的改变，不止五十肩，三十肩、二十肩也不断地涌现。那么我们该怎么预防呢？
1.注意相关疾病
注意容易引起继发性肩周炎的相关疾病，如心脏、胆道、糖尿病、颈椎病、肩部和上肢损伤以及神经系统疾病，患有上述疾病的人要密切观察是否产生肩部疼痛症状，肩关节活动范围是否减小，并应尽早进行肩关节的主动运动和被动运动，以保持肩关节的活动度。
2.保持良好姿势
对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人，应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成慢性劳损和积累性损伤。
3.注意防寒保暖
气温、湿度改变可使肌肉组织和小血管收缩，肌肉较长时间的收缩，产生较多的代谢产物，如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。因此，在日常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
4.加强功能锻炼
要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑、门球，或进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动，但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围软组织的损伤。
如何治疗？
①消炎止痛药物治疗
非甾体类消炎止痛药配合物理治疗对于控制肩周炎病人的疼痛很有一定效果，能够一定程度上改善症状及恢复功能。
②封闭针治疗（类固醇+局麻药注射）
如果物理治疗和药物治疗的症状没有改善，可以肩峰下滑囊封闭治疗。但建议半年之内只允许1次的类固醇注射，因为激素药物会损害肩袖肌腱组织，还有，糖尿病患者不适合激素药物的局部注射。
③中医理疗及中成药及草药外敷
这是传统中医药的优势，我科自制的痹通散外敷及通痹液的熏洗疗效独特，具有舒筋活络，通络止痛的奇效。
④适当的推拿按摩：不仅能减轻疼痛，而且也利于增加活动范围。
⑤手术松解：若经上述治疗肩关节功能仍无效改善者，可在全麻下行关节粘连松解治疗。术后病人应在医生指导下进行康复训练。
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