教授说
或汤，或菜，或粥，或糖水，或茶，尽显岭南饮食之文化，中医药膳之精华。感恩自然所赐予毎一种食材的特性，感恩毎一种食材为人的健康带来无限的可能。人类在获得健康的同时，我们更要爱护地球，地球健康人才能长久健康。
中药课堂
风湿痹痛用桑枝
不论寒热都适合
前两天我们介绍了桑树的叶子和果穗，今天我们来介绍一味治疗风湿痹痛的良药——桑枝。桑枝来源于桑树的嫩枝，春末夏初间采收，切成薄片后，晒干即可入药。
中医认为，桑枝味微苦，性平，归肝经。具有祛风除湿，通利关节的作用。适用于风湿痹痛，肩臂、关节酸痛麻木，因其药性平和，不论风寒湿痹或者风湿热痹均可使用。
使用上，桑枝一般分为生桑枝、炒桑枝和酒桑枝，桑枝生品能祛血中风热，多用于风热入营血所致的身体瘙痒，皮肤干燥。既可内服，又能外洗。生桑枝经过清炒后，药力善达四肢经络，偏向于通利关节，常用于治疗风湿热痹所致肩臂关节酸痛麻木，或者水肿脚气等。而经过黄酒炙制后的桑枝，药性偏温，祛风除湿、通络止痛作用增强，适用于风寒湿痹所致关节疼痛，四肢拘挛，尤其用于上肢肩臂痛，肩周炎患者，效果更佳。
今日推荐
桑枝黑豆胡椒根煲瘦肉
材料：桑枝30g，黑豆50g，胡椒根50g，瘦肉g
制法：材料洗净，向锅内加入适量清水煮沸，纳入上述材料，慢火煮1小时，调味即可。
专家点评：桑枝味微苦性平，具有祛风除湿，通利关节的作用，黑豆性平味甘，具补肾益阴与养血的作用，是常用保健食品，胡椒根具有祛风通络，理气活血，利湿消肿等功效，三物相配，不仅能扶正补益，又能祛邪通络，特别适合风邪、湿气所致的关节疼痛的人士食用。
禁忌：无特殊禁忌。
在我们生活当中，肢体关节疼痛是比较常见的问题，其中最普遍的就是膝关节腰椎手腕等各关节，像风湿，腰椎增生等等都会导致这些关节疼痛，而也有的人会出现肘关节疼痛的现象，今天就一起看看肘关节疼痛常见于哪些疾病，以及疼痛的缓解办法和治疗办法吧！
肘关节疼痛常见于哪些病
生经堂专家：肱骨外上髁炎
又称网球肘，常见于打网球的运动员，实际上是肘关节活动过多引起局部肌腱和骨头形成无菌性粘连导致，急性期手部活动受限，拧毛巾、衣服等较明显，常见于手部及肘关节活动较多的人群，如运动员、家庭主妇等。
生经堂专家：肱骨内上髁炎
又称高尔夫球肘，常见于打高尔夫球的运动员，发病机制和网球肘差不多，治疗也是多休息，制动，局部热敷或药物及注射治疗。
生经堂专家：颈椎病
颈椎病引起的患者临床上也时有发生，主要是下位颈椎椎间盘压迫导致，肘关节活动较痛，往往白天明显，休息之后缓解，多伴有手部麻木或力气下降等，治疗主要针对颈椎病治疗。
生经堂专家：神经损伤
神经损伤可以导致肘关节疼痛，该类患者多有损伤史，慢性损伤主要由于神经压迫导致，治疗主要是治疗原发病。
生经堂专家：肘关节骨关节炎
最常见的是创伤性骨关节炎，如手术后肘关节疼痛，行X线检查多有肘关节增生、退变等，疼痛多呈持续性。
肘关节疼痛缓解方法
生经堂专家：保持肘部放松
尽量保持肘部放松，这样可以缓解疼痛。尽可能地固定肘部，因为这可以尽快地缓解肘关节疼痛。使用护肘，以防止肘部受伤。
生经堂专家：冰敷与热敷
用冰减轻肿胀。将冰袋敷在肘上15-0分钟。
热敷减轻关节疼痛。将电热毯垫在肘部下方。在使用电热毯时不要睡着，因为它很容易烫伤你的皮肤。
生经堂专家：醋敷
每天晚上睡觉前，将老陈醋倒在干毛巾上，裹敷在肘关节处，然后再在上面裹一层保鲜膜或者塑料布，一方面起固定作用，一方面有利于治疗吸收。第二天可以将毛巾拧后晾干，到晚上再用同样的方法醋敷。坚持几天后看疗效。
骨关节炎(osteoarthritisOA)是一种常见的、发病率随年龄增加的以关节软骨退变、破坏及伴有相邻软骨下骨板、关节边缘骨质增生、骨赘形成为特点，主要影响膝关节、髋关节、远端指间关节及脊柱关节，使其功能受损的慢性、进行性关节疾病。
康复评定
1、关节活动范围的评定：ROM测定
、肌力测定：徒手测定
3、ADL评定
4、疼痛评定：视觉模拟量表法VAS（目测类比量表法）
划一10CM线，按毫米划格，一端标无痛为0，另一端标极痛为，被测者根据其感受程度，在线的某点上标出与疼痛强度相符的记号。即为评分分数。这是目前最常用的疼痛强度评定法。
康复治疗
（一）药物及注射治疗
?NSAID非甾体类消炎镇痛药，如消炎痛，扶他林、万络等解决疼痛。
?口服氨基葡萄糖，亦可促使软骨修复。
?膏药外用
?关节内注射透明质酸钠，可以营养关节软骨，增加关节润滑，缓解关节疼痛，有较好疗效。HA治疗骨性关节炎属于病因治疗，它能有效抑制骨性关节炎的进展，甚至治愈骨性关节炎。临床上常用药物为透明质酸钠。常用方法为：透明质酸钠.0~.5ml，每周一次关节腔内注射，连续5周为一疗程。
（二）休息
对炎性关节宜局部休息，有利于缓解疼痛、炎症和预防挛缩，休息周左右不至于产生关节强直。如为多个关节受累，对应用抗炎药物治疗后未能控制症状者，则宜卧床休息4周，以减轻疼痛，减慢血沉，减轻僵硬感。
骨关节炎患者应平衡关节休息和负重活动，避免长期采用同一姿势，避免对关节突然用力，注意适当保暖，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。
（三）运动疗法
柔韧性训练：对关节僵硬的骨关节炎患者是重要的治疗内容之一。柔韧性训练常常从患者所能耐受的关节活动范围内轻柔地开始活动，防止关节活动范围的进一步丧失，之后逐渐扩展至受累的关节活动范围。手法上可进行缓慢、持续的牵拉，每次应当保持拉伸至少0~40秒以上。
力量训练：包括开链训练、闭链训练。对于骨关节炎患者来说，等张和闭链运动被认为是最有益的治疗性训练方式，肌力训练应当在无痛的范围内进行，并以患者关节活动度达到最大为目标。
本体感觉训练：研究表明增加骨关节炎患者膝关节本体感觉训练后，患者膝关节出现失稳感觉明显下降。这可能与提高本体感觉后，机体对关节不稳状态通过神经反射能更好地进行调节有关。
有氧运动：水中练习对关节炎患者尤为有利，有的温泉水对病变本身还有治疗作用。休闲运动、跳舞以至慢跑，在无其它禁忌证的情况下均应鼓励进行。
运动疗法禁忌症
生经堂专家：针灸
曲池穴（双侧）：位于肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。
手三里穴（双侧）：位于前臂背面桡侧，肘横纹下寸处。
缓解肘关节酸胀、疼痛、活动受限等症状。
曲池穴与手三里穴可以促进肘关节周围的气血运行，使劳损、僵硬的肌肉及软组织得以恢复，缓解肘关节疼痛。
生经堂专家：手法治疗
患者端坐于方凳上，一人站于其旁，患者屈肘，放松肌肉，那人一手握腕，一手扶肘并以拇指由轻到重揉拨肱桡关节及肱骨外髁疼痛处，～3分钟后，用揉拨之手掌向前推住患侧肘关节背侧，扶腕之手握腕将前臂及手腕旋前，先作肘屈伸活动，摇动几下，然后猛一用力(巧动)伸直肘关节，常可听见一弹响声，然后再用拇指或手掌揉搓放松肱桡关节周围软组织，这时患者感觉患肢轻松，疼痛减轻。
肘关节疼痛治疗方法
生经堂专家：休息及改变活动模式
适当的休息对于急性期（严重红、肿、痛）特别重要，然而改变活动模式则更为重要。找出受伤的原因，然后作出相应的改变，便可以减缓病情。研究显示，患网球肘的网球运动员，只需减轻训练强度及科学运动，便可减低90％的病症。
生经堂专家：物理治疗
早期应休息、局部可热敷、患肢用三角巾固定悬吊在胸前、抬高及电疗可以控制炎症，理疗，使肌腱在良好的环境下愈合。
生经堂专家：针灸推拿
针灸推拿通过针刺穴位产生刺激，活动肘部的肌肉，可用揉、按、理顺、镇静按压手法按摩，每日1次。可解除血管、肌肉痉挛，舒筋活血，理筋整复。注意按摩时动作要轻柔，切忌粗暴强拉，以免造成继发性损伤。
生经堂专家：运动前多活动肘
在运动中，网球肘的产生多是由于用力不当所致。为了防止网球肘的发生，运动前应多活动活动肘和臂部，好能在前臂戴上弹力绷带，以缓解肘部肌肉的压力。
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