一、肩周炎定义
肩周炎是肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤、退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性炎症。肩周炎是一种特定的肩关节囊疾病，目前国际较多的命名是“冻结肩”或“粘连性关节囊炎”。
二、常见病因
①慢性退行性病变是根本因素，表现为肩关节对各种外力的承受能力减弱；
②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性损伤是主要激发因素；
③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连；或肩部软组织急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
三、临床表现
(1)肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，随着病情进展，疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性；气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散。当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛；肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。
(2)肩关节活动受限：肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成；严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
(3)怕冷：患肩怕冷，终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
(4)压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点。
四、肩周炎各阶段症状表现
1、急性阶段
急性阶段是肩周炎发生的初期阶段，病期为1-3个月
临床表现：肩周部疼痛，可为钝痛、刺痛、冷痛、酸痛，夜间加重，甚至影响睡眠，肩关节功能活动正常或轻度受限。
2、粘连阶段
粘连阶段病程3个月左右。
临床表现：肩痛较前减轻，仍有疼痛酸重不适，肩关节功能活动受限严重，各方向的活动范围明显缩小，以外展、外旋、前屈、后伸等运动障碍最为显著，甚至可以影响日常生活。病程较长，病痛逐渐加重。关节活动障碍，以外展抬举及旋转活动受限为特征，病情进一步发展，可出现肩臂部肌肉萎缩，表现最明显的是三角肌。
3、缓解阶段
缓解阶段即为肩周炎的恢复期。病程6至18个月。
临床表现：肩痛明显减轻，甚至只出现酸楚不适感，肩关节活动度逐渐增加，病人可出现自愈倾向。
中医药综合防护方法
肩关节周围炎发病后采取积极有效的调护措施对本病的治愈能起积极的作用。常用调护方法有：
理筋手法
如拍击法，术者手指伸直并拢，以指间关节和指腹击于患处，先拍肩三点（肩前、外、后部痛点），后拍肩三区（肩前区为上胸外侧与肩前侧，肩外区为肩臂外侧，肩后区为肩胛骨外侧与肩后侧），拍至皮肤变为暗红色并有瘀点为度。每天治疗1次，连续3-5次。
针灸疗法
可取阿是穴，天宗、肩贞、肩髃、肩髎、条口穴，用平针后加灸，每日1次，10次为1个疗程。亦可用按摩手法掐、揉、按以上穴位，有酸、麻、胀等感觉，持续5-10分钟。
拔火罐疗法
选择肌肉附着点，或肱二头肌长、短肌等处的常见痛点，先用三棱针点刺出血，再上火罐。
穴位注射疗法
多选择维生素B1、B12、B6、丹参注射液混合行肩俞、天宗、肩贞、肩髃、肩髎、条口穴等部位进行穴位注射。
练功疗法
可采用单手爬墙、手拉滑车、身后拉手等方法进行。
中药治疗
肩周炎中医学属于“痹证”范畴。本人应用经验方治疗肩周炎，效果明显。
药物组成：当归15g，羌活15g，黄芪20g，白芍15g，川芎10g，姜黄10g，鸡血藤30，水煎服，每日1剂，10d为1个疗程。
另外嘱患者避免在阴冷、潮湿的环境中居住，避免风扇直吹肩部。活动时要注意防止过快、过量。鼓励患者多做肩部功能锻炼，如肩外旋、肩上举、肩外展等。
中医传统练功方法
肩周炎病人的最重要最有效的治疗方法是坚持自我练功。由于练功时会引起患部疼痛，因此须消除患者顾虑，说明练功疗法的重要性，要每日早、晚多加锻炼。肩周炎的急性期主要表现为肩部疼痛和因疼痛而引起的肩关节活动障碍。练功的目的是舒筋活血、疏通经络。练功的方法以患肢主动地进行肩外展、前屈、后伸、旋后的徒手练功为主。肩周炎的急性期失治可发展为冻结期，主要表现为肩关节主动活动和被动活动均受限。练功是目的应以解“冻”，以恢复关节的功能活动和增强肌肉的力量为主，可采用以健肢带动患肢的方式进行练功。根据病情可选用以下的方法进行练功。
耸肩环绕法两臂向侧方平举，屈肘，以指松散接触肩部顺、逆时针方向环绕各10圈，动作要慢，重复2-3遍。
双手托天法两脚站立，两脚分开，两手手指交叉，用健肢带动患肢做前屈上举运动，重复6-9次。
体后拉手法自然站立，在患侧上肢内旋并后伸的姿势下，健侧手拉住患侧手或腕部，逐渐向健侧和上方牵拉。
双肩外展法自然站立，两手各指交叉，以健肢带动患肢，放于枕后，使两肩尽量内收，然后在尽量外展，重复6-9次。
手指爬墙法面对或侧身向着墙壁，患侧手部用力缓缓向上爬，必要时可用键手托住患肢向上爬，使上肢尽量抬举或外展，然后在缓缓爬回原处。
手拉滑车法将绳索通过安在高处的滑轮，绳的两端各接一个圆环，患者双手各握一环，以键手用力牵拉带动患肩，来回拉动，并可做向前上举运动、外展运动或前后摆动运动，共练10分钟左右。
浴巾擦背法采用洗澡时用毛巾擦背的动作，两手各持毛巾的两端，患肢手在肩上，另一手在腰部，拉紧毛巾，斜向上下滑动，这样可借毛巾在手上的拉力在背上来回滑动，可使肩关节做较广范围的旋转运动。
有的患者由于常常顾虑疼痛或练功方法失当，以致功能活动恢复太慢，甚至产生焦急情绪。这就需要医护人员在指导患者自动练习的基础上，适当增加被动活动。在进行肩肱关节外展上举练习开始时，医护人员最好将患侧肩胛骨固定，使其活动完全落至肩肱关节上，待肩关节外展可达80-度时，才可以让患者自己单独练习。被动活动主要是帮助患肢做外展上举和外旋活动。待外旋活动满意时，再开始练习上臂外展上举运动。不能颠倒次序，因为在整个度的外展上举过程中，在最后20-30度的上举中，主要靠外旋运动来完成。因此，在没有练习好外旋运动动作前，急于练外展上举动作，势必发生困难，以致收效缓慢。