恼人的肩周炎又犯了！
该怎么办？
咦！？你肩膀痛一定是得了肩周炎吧？其实不一定噢！肩膀出现疼痛只是临床表现，肩周炎只是引起肩痛的的常见疾病。这一期就由小编我和大家聊聊在针灸门诊常见的疾病--肩关节周围炎吧！让我们一起来认识如何治疗及预防肩周炎吧~~
什么是肩周炎呢？
中医的认识
肩周炎是属于“痹症”范畴，《黄帝内经》也记载『风、寒、湿三气杂至，合而为痹也』，主要症状是以肩部麻木、疼痛、畏寒、伴随着活动受限为主要表现的一种疾病，也就是我们常挂嘴边的“五十肩”、“冻结肩”、“漏肩风”喔！肩周炎带来的上肢活动功能障碍，使生活质量下降。
西医的认识
肩周炎主要是肩关节周围的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等软组织的慢性炎症，正如其名“五十肩”，此病多发于50岁以上的中老年人，女性多于男性，不过近年来这个年龄界限有年轻化的趋势。
肩周炎会有哪些表现呢？
一、疼痛
起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧，此种情况因血虚而致者更为明显；若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
二、活动受限
肩关节各个方向活动受限，主要是以外展、上举、内旋、外旋的障碍最为显著，有时间关节会有僵硬感等不适。
三、怕冷
患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
四、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
五、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
相关检查
Ｘ线检查及肩部关节ＭＲＩ可以辅助诊断肩关节周围炎噢。
肩周炎是怎么引起的呢？
其发病主要以气血不足相关，外感风寒湿、闪挫扭伤是主要病因，致使筋脉拘急，脉络不通，不通则痛；日久则导致筋脉失养，萎废不用，不荣则痛。
怎么办？医生有妙招噢！
一、调经筋解结
·“解结”根源于《灵枢·刺节真邪》论道：“用针者，必先查其经络之虚实。一经上实下虚而不通者，此必有横络盛加于大经，令之不通，视而泻之，此所谓解结也。”
解结针法是针灸临床的一种指导思想与诊治方法。通过四诊及经络穴位诊法，明确腧穴或病灶处邻近或远端皮下组织有无明显的结节、条索等阳性反应征，并对此进行治疗，是破而散之的决闭之术，起到疏通经络、畅通气血的作用。
治疗方法
一、定位
1、以痛为输
2、异常反应点：条索、结节、隆起
近端：穴位及病灶局部，腰骶部。
远端：全息应象，循经选取。
经筋上的异常表现，常常先于临床症状出现。
二、针具：
针对不同部位选用
0.20×30mm针灸针
0.5×60TWLB一次性无菌注射针头
三、操作方法：
确定筋结位置，顺着筋肉走行方向，在筋结上方进针，针尖向结节所在部位，进行解结针法，根据病情需要，可立刻出针，可稍留针片刻，直至患者感觉不到酸胀，没有了针感后出针，此时诊察结节之所在，可发现结节部位立刻产生变化，表现为结节抽动后消失，局部肌肉变软，局部压痛等阳性反应消失。
二、雷火灸
雷火灸是中医的一种传统疗法。以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方。本疗法始于《本草纲目》，《针灸大成》认为此法“治闪挫骨间痹痛及寒湿气痛而畏针者”。雷火灸具有通经活络，活血化瘀，消肿止痛，追风除湿，温经散寒，散瘿散瘤，扶正祛邪等功效。有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗广泛的特点。
雷火灸除了艾绒，它还含有沉香、干姜、羌活、松香、乳香、藿香等20多种名贵药材在内。火力更强、渗透力更佳、见效速度更快的优点。吹红火头时，距离火头1cm，雷火灸可达℃，是普通艾条ˇ的三倍。
平时在家，肩周炎简单锻炼方法有哪些呢？？
一：提重物旋转疗法：
患者可以手中可以拿个沙袋，注意沙袋的重量都是从轻到重，一般是从1公斤开始，逐渐增加到10公斤。上身向前自然弯曲，肩膀自然下垂，手持沙袋向下旋转画圈摆动，先顺时针转，然后逆时针转，该方法能起到牵拉肩膀的作用，但应注意，重量不应过重，以免引起肩部肌肉的痉挛。
二：对墙画圈疗法：
患者可以面对墙壁，记住手臂伸直，然后对墙面做画圈的动作。如果经常重复做这个动作，对肩周炎的恢复将会有很大帮助。
三：手爬墙疗法：
用患病的手臂慢慢的摸向墙壁，一般都是从低到高，食指和中指可以交替的向上爬，爬到自己能够耐受的高度，每天这样训练若干次，就会天天有进步，越爬越高，对肩周炎的恢复也会有很大的帮助。
以上就是对“肩周炎简单的锻炼方法有哪些”的相关介绍，相信大家对肩周炎的症状表现及治疗方法也都了解了。提醒大家在生活当中，如果发现患有肩周炎，千万不要轻视，医院进行诊断治疗，以免因拖延治疗加重病情。
注意事项
1、注意防寒保暖：
天气多变，空调常有，寒湿之气容易侵犯人体，若身体正气不足、气血虚弱，更容易导致此病发生，因此务必做好保暖。
2、纠正不良姿势：
长期伏案工作，肩部常处于外展的人，更容易造成慢性劳损。
3、注意相关疾病亦会继发肩周炎，如颈椎病、糖尿病、肩部及上肢损伤、神经系统疾病、胸部外科手术，出现肩部不适后应尽早专科治疗，并进行肩关节的主动与被动运动，以保持肩关节的活动度。
引用文献
[1]张学.针灸治疗肩周炎[M]，人民卫生出版社，(5)
[2]张长青.专家诊治肩周炎[M]，上海科学技术文献出版社，(9)
[3]石学敏.针灸学[M]，中国中医药出版社，(6)
关于我们
米建平（广州中医药大学教授）
全国名老中医学术经验继承人
广东省针灸学会理事
硕士，毕业于广州中医药大学针灸系。医院二沙岛分院传统疗法科主任，任教于广州中医药大学，长期从事中医临床/教学科研工作。临证二十余年，坚持中医理论与实践相结合，从临床中整理、总结中医临床思维模式及中医治疗方案。以独特“中医应象”为辨证指导之源头，以“脉气调针”为诊疗体系之手段，擅长运用各种汤药针法治疗常见病及疑难杂症，特别在皮肤病、妇科病、痛症等领域有较深造诣。曾发表论文十余篇，参编中医外治书籍多部。
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