颈腰痛是一个常见疾病,现在已经成了一个严重的社会健康问题,但目前对颈腰痛的诊断和治疗存在很多问题。而同一个诊医院,会得到完全不同的治疗。颈腰痛的治疗方法很多,但在适应症选择上存在很大问题,仍存在一种治疗方法治疗所有颈腰痛的现象。由于颈腰痛的诊治的混乱,患者得不到有效治疗,医院,甚至多个城市就医,耗费了大量精力和钱财,很多痛苦仍不能消除。
颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型以及罕见的食道型等。现在认为临床最有价值的主要是神经根型、脊髓型。神经根型最常见,开始多为颈肩痛,逐渐加重并向上肢放射,当头部或上肢姿势不当,或突然牵撞患肢可发生剧烈的闪电样锐痛,皮肤可有麻木/发冷等感觉异常,同时可有上肢肌力下降/手指动作不灵活,重者可能有肌肉萎缩。脊髓型最严重,其最先出现的症状主要是四肢乏力/踩棉花感/行走和持物不稳等,随着病情的加重,可出现脊髓瘫痪。
腰痛是指下腰部的疼痛,往往可以扩散到臀部及下肢,引起腰痛的原因多种多样,但这些疾病引起的腰痛的特点各不相同。
脊柱外科疾病引起的腰痛大多与运动姿势、腰部活动有关,卧床腰痛会有所缓解;胆结石、胰腺炎引起的腰痛还会伴有腹部疼痛、发热等表现,与腰部活动无明显相关性;泌尿系统结石、感染引起的腰痛表现为突发性的“刀割”样绞痛,由腰部向下放射,还可伴有血尿、尿频、尿急等表现;妇科疾病如宫颈炎、附件炎等引起的腰痛,还会伴有白带增多、月经紊乱。
简单区别一下这些引起腰痛的原因:最常见的腰肌劳损,人们也称“闪腰”,多由于近期做过重体力劳动或长期一个姿势工作导致,卧床休息后疼痛明显减轻;
腰椎间盘突出的腰痛还会伴有下肢的疼痛、麻木;腰椎管狭窄的疼痛特点是走走路加重,休息缓解;
腰椎滑脱站起来就痛,躺下就好转;
腰椎骨折的痛是哪里损伤哪里痛;
腰椎肿瘤的病人是慢慢发病慢慢加重,还会有全身性反应,如消瘦、低热、乏力,MRI可以更加明显的判断。
注意这些细节有助于远离“脊”病折磨!
肩周炎,又称凝肩症。
我们的肩部是一个由三根骨头组成的球窝关节——包括肱骨、肩胛骨和锁骨。肱骨头部与肩胛骨相接,围绕着肩关节的强壮的结缔组织,被称为肩关节囊。肩关节囊内有滑膜液,起到润滑的作用。
关于究竟是什么造成了冻结肩,学术界尚无定论。不过,冻结肩的发病具有以下特点:
1、手术或受伤后多发
2、高发于40-70岁的人群中——因此“冻结肩”又叫做“五十肩”
3、女性(特别是绝经后女性)发病率高于男性
4、患有糖尿病等慢性疾病人群中更容易发生
从解剖上来看我们会发现,“冻结肩”的肩关节囊会变得厚重且紧密,称为“粘连”,且常伴随有关节内滑膜液减少的特点。表现出的症状就是肩关节不能正常移动,好像被“冻住”一样。
△“冻结肩”的肩关节囊会变得厚重且紧密,甚至发炎
第一阶段:冰冻(Freezing)
在“冰冻”阶段,你会感受到越来越多的痛苦。随着疼痛加剧,你的肩膀也会失去运动能力。“冰冻”期通常持续6周到9个月。
第二阶段:冻结(Frozen)
在“冻结”阶段,疼痛可能会有改善,但依然僵硬,日常活动困难。“冻结”期通常持续4-6个月。
第三阶段:解冻(Thawing)
在“解冻”阶段,肩关节运动缓慢改善。但如果不进行任何处理,通常只能恢复到原有60%左右的水平。
膝关节是人体最复杂的关节,关节分为三个关节面:内侧负重关节面、外侧负重关节面、髌股关节面。骨关节病多发生于老年女性,与遗传、外伤、过度使用、激素水平有关系。与老年女性雌激素水平低下、骨流失钙加快、骨质疏松有关系。
骨关节病的发生率非常高,我国60岁以上人群骨关节病的发病率是50%以上(有报道说达到78.5%)。但是得了骨关节病并不是都需要做关节置换手术,而只有到了最严重的晚期才需要做这个手术。
医院理疗科医师介绍
蔡宝君医生
天津静海医院理疗科主任
天津南开福泽门诊针灸推拿科主任
美医院特约中医师
瑞士佛光山医学指导
蔡医生曾在天津市医院骨痛推拿科工作。此外,蔡医生也曾在世界强卡特彼勒集团担任高级私人理疗师,并于年赴瑞士卢塞恩Medifeng中医中心指导工作。
蔡医生拥有多年的临床工作经验,可熟练采用传统中医结合西医物理疗法治疗骨科、内科等疾病,尤其擅长采用整脊推拿、中药、针灸等自然疗法治疗各类颈肩腰腿痛、中风后遗症、肥胖症、面瘫、失眠、慢性胃肠炎等。
吕晓千博士
吕博士来自台湾,年起在津从事祖国医学钻研与学习,曾任职于天津市医院骨痛科、天津市南开区硕博门诊部中医科。年起师承国务院特贴专家天津中医院赵建国教授,擅长针刺醒脑开窍、骨痛推拿、中频电疗。主治中风后遗症、肥胖症、头痛、眩晕、失眠及颈肩腰膝疼痛病变。