“传说中”,肩周炎是自限性疾病,病情发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈。
其实这种说法并不准确。
肩周炎发病后期,疼痛感确实会逐渐减轻,因为早期渗出的一些炎性物质渐渐被身体排除。但是肩关节活动功能障碍却依然存在,尤以外旋/内旋受限最为明显,这便是肩周炎的恢复期。
此时如果不加以干预,患者的肩关节功能可能永远无法恢复正常。
如何判断一个肩周炎患者后期的功能恢复程度?通过做两个简单的动作就可以做出判定。
第一个动作是双手背后合十,手指尖朝上。具体做法如下图示范。
此动作主要考察肩关节的内旋功能,在完成的过程当中,还需要保证后伸、外展功能良好。
另一个动作是双手十指交叉置于头的后方。具体做法如下图所示。
此动作主要考察肩关节的外旋功能,还有肩前屈、外展功能。
上述两个动作,如果患者都可以完成,且过程中无疼痛,说明肩关节的功能恢复较好。如果患者在做上述动作的时候,出现肩关节疼痛,或者上述动作根本无法完成,则说明肩关节的功能较差。这个时候,我们建议患者前去咨询康复师/物理治疗师。
恢复期的治疗重点在于解除粘连/挛缩,恢复肩关节活动度。通常这个时候治疗师会给患者的肩功能做一个整体评估,然后根据肩关节具体的受限情况,采取对症治疗。
治疗的第一步,往往还是热敷,它能使挛缩或者紧张的肌肉松弛下来,也是对患者的一个暗示,“我们要开始治疗了”。
物理治疗师通常会采用软组织松解或筋膜松解的方法进行治疗。治疗重点在于松解肩关节周围的软组织,包括关节囊、韧带、肌肉肌腱的部分。
治疗师可以采用牵伸的方法,牵伸的重点在于感知阻力点。在初初遇到阻力时,即停止牵伸,并维持数秒种,然后缓慢放回,接着进行下一次牵伸。切勿过大力牵伸,可能会损伤肩周肌腱。
患者被动的接受完治疗师的手法康复后,需要进行一定的运动训练。运动疗法在恢复肩关节功能方面起着其它治疗所无法替代的关键作用。
在这一时期治疗师应该鼓励患者多进行主动训练,可以辅以弹力带(THERA-BAND)、训练球(THERAPUETICBALL)等辅助器具来完成。主要为肩关节的外展、前屈、旋转的力量训练。
无论是手法或者是运动训练都应保证循序渐进。如果在治疗过程中患者反应有疼痛感,就需要小心对待了。其中一个可能是,由于肩关节周围组织受到了牵拉,造成了软组织的微小损伤,通常稍加休息后就会缓解。如果在休息后,疼痛持续存在,就应该考虑时肌腱或韧带的撕裂伤,应该及时就医。
总之,肩周炎的恢复期治疗,应秉承着无痛、无伤,循序渐进的方式进行。切勿操之过急,引发更加严重的肩周创伤。
(下期主题:肩周炎的芳香治疗)
.
如果您对我们的文章感兴趣
可以来电咨询
联系方式:
或者来店咨询
蕴雪理疗工作室地点:
天津市南开区奕聪花园6号楼室
您还可以识别下方中科获“聚力共健”品牌影响力云南儿童白癜风医院