肩周炎三个阶段的症状及中医外治

肩周炎又称肩关节周围炎,俗称冻结肩、五十肩,是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病确切病因尚不清楚,病理变化为一种多滑囊、多部位的病变,病变范围累及肩峰下或三角肌下滑囊、肩胛下肌下滑囊、肱二头肌长头腱鞘以及盂肱关节滑膜腔,同时可累及冈上肌、肩胛下肌及肱二头肌长头腱、喙肩、喙肱韧带。早期滑膜水肿、充血、绒毛肥大伴有渗出,后期滑膜腔粘连闭锁,纤维素样物质沉积。

  根据肩周炎的出现和发展情况来看,可以将肩周炎分为三个阶段:急性期、慢性期、恢复期,三个阶段的肩周炎的症状和治疗是不尽相同的。

  1、急性期

  症状:是肩周炎的早期。肩部自发性疼痛,其疼痛常为持续性,表现不一。活动时,如穿上衣时耸肩或肩内旋时疼痛加重,不能梳头洗脸,患侧手不能摸背。以后肩疼迅速加重,尤其夜间为重,病人不敢患侧卧位。该期为炎症、疼痛引起反射性肌肉痉挛等为主的病理变化阶段,无软组织粘连等不可逆转的病理改变。

  治疗:以控制症状为主。

通过针刺、艾灸、推拿等理疗手段,配合外擦消炎止痛类药物

肩部肌内效贴扎技术也可以起到很好的保护作用。

2、慢性期

  症状:肩痛逐渐减轻或消失,但肩关节挛缩僵硬逐渐加重呈冻结状态。梳头、穿衣、举臂、向后结带均感困难。此时持续时间较久,通常为2-3个月。此期为软组织发生器质性病理改变的阶段,关节周围软组织在炎症反应以后发生挛缩、增生、肥厚和粘连等,严重限制了肩关节活动。

治疗:以手法松解粘连为主促进肩关节功能的恢复。

配合针灸、热敷、中药熏洗及低周波治疗仪等理疗手段必要时可予行冲击波治疗。

3、恢复期

 症状:肩痛基本消失,个别病人可有轻微的疼痛。肩关节慢慢地松弛,关节的活动也逐渐增加,外旋活动首先恢复,继则为外展和内旋活动。此期为炎症过程自行消退(如果自然发展的话),病理停止发展,所有的症状得到缓解的阶段。整个病程短者l-2个月,长者可达数年。

  治疗:以功能锻炼为主。

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