45岁的张姐是某单位的职员。温柔贤惠的她是位相夫教子的好女人。
不幸的是,张姐1年前被查出患了“乳腺癌”。由于发现及时,经过特殊的“保乳手术”,总算切除了肿瘤、还保住了乳房的外观。但由于手术的创伤及局部软组织术后的疤痕形成,术后才1个月,张姐的右肩感觉疼痛,右肩臂的活动也越来越受到限制。
开始时,张姐以为是术后的必然过程,只要用药物等综合治疗,右肩的疼痛与活动受限是可以恢复的。可半年过去了,医院,这右肩的症状不但未减、反而活动度更加不如之前了(穿裤子都必须老公或女儿帮忙)。白天不能用右手做事,夜里又常常被痛醒;张姐十分痛苦,却又不知道该到何处去求医?
老公的同事患肩周炎,医院针刀科治疗后痊愈了;建议她不妨也去找针刀医学名家张晓明主任试试针刀治疗。张姐来诊的时候,其抬右臂只能达到30°,后伸右手时只能触及体侧裤缝;右肩局部不红肿;颈脊肌肉僵紧,肩胛内上角,右侧冈上窝、冈下窝多部位,右侧肩峰、结节间沟、喙突部都有明显的压痛;右侧肩胛下肌起点腋下区肌肉僵紧、硬结,压痛(++)。右肩关节平片“未见特殊异常。”乳房MRI成像(平扫+增强)示:“.右乳癌术后,未见明确复发征象。”
张主任决定给张姐行针刀治疗。治疗的目的主要是松解肌肉的增生、粘连,以及减除术后瘢痕引起的软组织张力,同时改善局部软组织代谢。经过2个疗程的针刀治疗,张姐的右肩症状:先是疼痛减轻,后渐活动改善,生活完全自理;最后是症状全无、活动自如了。
小常识
肩部疼痛(肩周炎)是临床骨科、康复科、疼痛科、针刀科、针灸科等较常见的病人主诉症状。可引起肩部疼痛的因素很多,除了外伤及病理所致的肩痛外,临床上常见的是:以肩部疼痛、肩关节僵硬、活动受限、活动时可有摩擦响声为特征,肩周软组织损伤(劳损)、炎症等为病因的肩部疼痛(肩周炎)。
治疗上:中医用辩证治疗。常用药物调理,加上针灸等,取穴多以“经验穴+阿是穴”。由于是调理和刺激,起效较慢、需时较久。西医则属辨病治疗。根据不同的情况,大致将肩部疼痛分为:肩峰下滑囊炎、肩痛弧综合征、冈上肌损伤、肩胛上神经卡压征、冈下肌劳损、小圆肌劳损、大圆肌劳损、肩胛提肌损伤、菱形肌筋膜炎、肩胛下肌筋膜炎、肩关节四边孔综合征、三角肌筋膜炎、肱二头肌长头腱腱鞘炎、肱三头肌末端病、外展综合症、肱二头肌短头腱损伤、肩关节周围炎等17个病症;各自根据其诊疗规范,结合慢性软组织无菌性炎症的理论分病诊治;药物消炎镇痛,或理疗与封闭,必要时手术治疗。
由于所患之病常不止1个却各有规范,加上药物、封闭治疗虽能镇痛却无法快速去除粘连,久之各自有其副作用;手术治疗虽能松解粘连却又多出了疤痕。而中西医结合的新医学——针刀医学是辨位治疗。进行三步定位:问诊(辨位);触诊(定位);辅助检查(确诊);通过运动解剖、体表定位等精准锁定病位,再行“针与刀的组合”进行微创针刺治疗;适度松解粘连与瘢痕,缓解神经卡压,改善血液循环;从而达到治愈肩部疼痛的目的。
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