肩周炎,俗称凝肩,是指肩周肌、肌腱、滑囊以及关节囊的慢性损伤性炎症。本病女性多于男性,左侧多于右侧。肩周炎是困扰日常生活的疾病,对于此种疾病,及时预防和治疗,可较快实现康复,减少生活困恼。肩周炎早期症状主要为肩部疼痛,严重者会影响肩关节活动度,所以早期治疗的目标主要以解除疼痛、预防关节活动障碍为主。
肩周炎临床分期
1.疼痛期:疼痛期又称为早期,急性期或冻结进行期,持续时间为1-3个月。该期主要的临床表现为肩关节周围的疼痛。
2.冻结期:又称为僵硬期,持续时间为3-6个月。该期病人疼痛症状减轻,但压痛范围仍较为广泛,活动范围明显受限。
3.恢复期:又称未期,解冻期。持续时间为6-12个月。该期疼痛逐渐消减,肩关节的活动范围逐渐增加,大多数病人的肩关节功能恢复到正常或接近正常。
肩周炎预防
1.防止持续性过久的风吹。尤其是夏天,天气炎热,出汗过多。如果汗后,在风扇下或阴凉通风处,在肩部外露情况下,吹风过久,很容易导致肩周炎的发生。
2.防寒。加强冬季保暖,晚上睡觉时防止肩关节外露。
3.常居寒湿之地或从事煤矿井下工作,要采取劳动保护措施,防寒防湿,避免过度劳伤肩关节。
4.在日常生活中,避免外伤。如有外伤,应立即治疗。
肩周炎综合治疗方法
1.局部制定:疼痛严重者采用局部制动。
2.药物治疗:口服消炎镇痛药。
3.局部痛点封闭:常用的有可的松和透明质酸钠,长期服用效果并不理想。
4.中医按摩治疗:在早期采用轻手法,目的是改善患肢血液、淋巴循环,消除水肿,缓解疼痛,保持肩关节功能。
5.针灸治疗:肩周炎早期,以疼痛症状为主的病人,针灸治疗可每日进行1次。
6.理疗:肩周炎早期康复的重点是:止痛、消炎、防止粘连,预防肩关节功能障碍。可采用超短波、电脑中频、超声波治疗。
7.运动疗法:运动疗法可以改善血液循环、淋巴循环,牵伸挛缩组织,松解粘连,扩大肩部关节活动度,改善萎缩肌肉。通常采用主动运动一般每日要锻炼2-3次,每次15-30分钟。锻炼内容包括肩部关节活动度练习和增强肩胛带肌肉的力量练习。
8.关节松动术:根据Maitland手法分级对早期疼痛为主者,采用Ⅰ-Ⅱ级手法,应用分离、长轴牵引、滑动和摆动等手法进行治疗。根据患者病情每天1次,每次30分钟,5次为一个疗程。
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