文.夏风画.8岁编.云少
上周我们给大家介绍了颈肩痛的艾灸疗法，在回复留言的时候，看到很多朋友说自己是肩周炎，也想用上周讲的艾灸方法，但是告诉大家，受寒颈肩痛和肩周炎是有区别的，颈肩痛是由于生活中的不小心，各个年龄段的人都会发生，而肩周炎的发病年龄多在50岁左右，年轻的人得肩周炎的例子是很少的。那么我们今天就给大家介绍肩周炎的艾灸方法。
肩周炎即肩关节周围炎，是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌键、滑囊的广泛性、退行性病变，在中老年病中，本病是常见病、多发病。中医认为，人过五十便正气渐损，营卫失调，阳气虚弱，肝肾不足，气血虚弱，以致筋脉肌肉失去濡养。如恰遇风湿寒邪外侵，阻滞经脉，气血运行不畅，脉络不通故发本病，或久病气血亏虚，不荣则痛。
肩关节周围疼痛和肩关节功能障碍是肩周炎的主要临床表现，到后期关节肌肉萎缩，严重影响患者的生活和工作质量。《素问·痹论》说：“凡痹之类，逢寒则虫，逢热则从。”艾灸治疗之原理在于提高了局部的温度，使之经络舒通，气血畅通，从而达到温经散寒，活络止痛的目的，病程越短，疗效越好，病程越长，疗效越差，对年龄小者效果好，年龄大者差之。
肩周炎艾灸，可以选用以下穴位：
肩髃（yú）
在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方凹陷处。有通经活络，疏散风热的功效，是肩部疾患的常用穴。
肩髎（liáo）
在肩部，肩髃后方，当臂外展时，于肩峰后下方呈现凹陷处。主治荨麻疹，肩关节周围炎，脑血管后遗症，肋间神经痛等。
肩贞穴
在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸。可通经活络，主治肩胛疼痛，手臂不举，上肢麻木，耳鸣及肩关节周围炎等病。
阳陵泉
在小腿外侧，当腓骨头前下方凹陷处。阳陵泉是筋伤疾病的常用穴，此外对胆囊疾病有较好的作用，有消炎利胆的作用。
条口穴
在小腿前外侧，当犊鼻下8寸，距胫骨前缘一横指。条口穴是治疗肩周炎的效穴。
*穴位图片来自紫图图书出品《图解黄帝内经》
操作方法：
取坐位，全身放松，在上述穴位用艾条温和灸，或者用艾灸盒；用单孔灸盒配合切段艾条做温和灸，每个穴位约10分钟，5天1个疗程，中间间隔2天，共治疗2个疗程。
视频操作演示
我们给大家录制了取穴、艾灸的具体操作方法，视频时长2分33秒，建议在wifi环境下播放
在治疗肩周炎时，选用“肩三针”（肩髃、肩贞、肩髎），为近治选穴；选用阳陵泉，又称筋会，为远治选穴；条口穴亦是治疗肩周炎的效穴，可通阳明经气，驱散邪气，活血通络而止痛。
艾灸作用于腧穴，既可温通，又可温补。温通，即是艾灸的温热刺激作用于人体特定部位，所产生人体气血运行通畅的效应和作用；而温补则是艾灸的温热刺激，以产生补益人体气血和提高其功能的效应和作用。两者在作用上相互补充，使肩周炎的艾灸治疗的有效率得以提高。温热刺激不仅涉及浅层，也涉及深层，可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，增强局部的血液循环与淋巴循环，缓解和消除平滑肌痉挛，使局部的皮肤组织代谢能力增强，促进病理产物消散吸收。
肩周炎是一种无菌性炎症，是发生在肩关节囊及其周围韧带、肌键、滑囊的广泛性、退行性病变，初起多为疼痛，日久则会发生粘连，重则出现肌肉萎缩，艾灸对于疼痛或粘连情况较轻的作用比较好，粘连较重时应先用其他方法松解粘连，然后再艾灸帮助恢复。
此外，艾灸还可以配合功能锻炼共同治疗肩周炎：
经验分享循经取穴，隔姜灸法，以散寒通络，活血舒筋，穴位选择：肩贞、肩井、肩前压痛点。
具体治疗方法：每次将厚0.2~0.3厘米的鲜姜片，中间以针刺数孔，置于应灸的腧穴部位，再将艾炷在姜片上点燃施灸，当艾炷燃尽，再换炷施灸，灸完所规定壮数，以使皮肤红润而不起泡为度，每穴灸3~5壮，以上治疗1天1次，10次为1个疗程。
治疗期间嘱患者进行功能锻炼，通过肩部的肌群和上肢肌肉运动，增强关节的适应能力，增大肩关节活动范围，最初幅度要小，循序渐进，避免过度运动造成损伤。包括爬墙摸高、画圈、健侧手牵拉患侧手、弯腰晃肩、外旋、梳头、后伸摸背、抗重力锻炼等动作，有选择性地选用。并注意质量及活动强度，在疼痛能忍受的情况下进行，以防止肌肉拉伤和加重病情。
艾灸主要利用艾火温和的热力扩张治疗部位的毛细血管，改善微循环，并加速穴区组织内血液和淋巴循环，透诸经而除百病，祛寒理气，温中逐湿，活血舒筋。艾灸同时配合功能锻炼，能起到疏通经脉、调理气血的作用，促进变性、挛缩组织修复，并使挛缩组织充分得到伸展，进一步消除关节粘连，恢复肩关节的正常功效。
*选自《中国医疗前沿》，刘学军，宋尚红。*《中国医疗前沿》杂志是卫生部主管、医院协会主办．首都医科医院承办的学术性刊物，主要报道我国医学领域最新的科研成果和临床诊疗经验，以医学和相关学科的临床，教学和科研人员为主要读者对象。为广大医务工作者提供高质量的学术交流平台。
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