医院专家称,肩关节与人体其它部位一样,其周围组织均可随着年龄的增长而生退行性改变。此时若受到外力因素影响,可导致肩周炎的发生。据了解,在不同时期肩周炎症状表现不同,我们要加强对此病的认识,以便做到早发现、早治疗。
说到不同时期肩周炎有哪些症状,骨科专家介绍如下:
1、肩部疼痛
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
2、肩关节活动受限
肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
4、压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5、肌肉痉挛与萎缩
三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后伸不能等典型症状,此时疼痛症状反而减轻。
专家介绍:肩周炎的治疗方法一览
1、在肩周炎急性疼痛期(2.5—9个月),患者感觉肩膀疼痛加重,可以采取保守治疗。比如口服药物、中药熏蒸、针灸、中低频、拔罐、推拿按摩等。保守治疗的主要作用是消炎活血、舒经活络,延缓炎症发展,一般配合针刀治疗效果更好。
2、在僵硬期(4—12个月),活动受限,可以采取微创介入治疗。针刀松解术利用小针刀迅速进入病灶部位,对粘连组织进行剥离、松解,改善局部血液循环、恢复局部力学平衡。在肩关节注射臭氧可以氧化病变组织,起到杀菌消炎镇痛的作用。
3、开放性手术一般针对肩关节重度退变、肩关节脱位、肩部肿瘤等患者,在保守治疗和微创治疗无法实施的情况下考虑。手术室全部采用空气洁净技术对微生物污染采取控制每一位主刀医生至少有例成功手术经验,力求最大限度地降低手术风险。
推荐专家——陈履平
姓名:陈履平主任医师、教授
现职:医院高级骨科专家
擅长诊治:创伤骨科、骨病、关节疾患、手足外科疾病诊治,在矫形外科和运动医学的医疗、教学和研究方面取得丰硕成果。
履历:医院骨科专家、南京大学医学院教授、研究生导师,中华医学会外固定学会理事,中国保健科技学会全国老年医学研究会副理事长。擅长创伤骨科、骨病、关节疾患、手足外科疾病诊治,在矫形外科和运动医学的医疗、教学和研究方面取得丰硕成果。先后获得国家、省、市各级科技成果奖16项,发表医学论文30余篇,撰写《当代中国骨科临床与康复》,《骨科手术图解》等8部专着。曾参加卫生部援南美洲圭亚那医疗队,开展该国历史上从未开展的手术项目68项,获得外交部多次表彰。