肩周炎的治疗方法之如何治疗肩周炎

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肩周炎的治疗方法之如何治疗肩周炎

要使肩周炎的疗效好,首先要明确诊断,使治疗能有的放矢,取得良效。要详细地鉴别诊断,以除外肩袖的不全断裂、钙化性肌腱炎及肱二头肌长头肌腱炎,因为这些疾病都可产生盂肱关节的疼痛与活动限制,最易误诊。其次要增强患者战胜疾病的自信心,因为肩周炎是可以自愈的,如果治疗得当,完全可以在开始期或在冻结期阶段使病程停止发展而得到治愈。肩周炎的治疗最主要的是坚持自我锻炼与按摩,同时可辅以药物及理疗和局部封闭疗法。肩周炎属于一种自限性疾病,大部分患者于发病6个月?3年能自然痊愈。其自然痊愈的病程时间漫长,且部分患者可能会留有功能受限的后遗症,如能合理对症治疗,将可促使其早日康复,在1个月或2个月内即有可能治愈。

(1)疼痛期:患者的疼痛症状较重,而功能障碍则往往是由于疼痛造成的肌肉痊挛所致。所以治疗主要是以解除疼痛、预防关节功能障碍为目的。缓解疼痛可采用吊带制动的方法,使肩关节得以充分休息、。一般不宜过早采用推拿、按摩方法,以防状加重,使病程延长。还可采取一些主动运动的练习,控制肩关节活动度。在急性期限过后,方可推拿、按摩,以达到改善血液循环、促进局部炎症消退的目的。

(2)冻结期:关节功能障碍是这个时期的主要问题,疼痛往往由关节运动障碍所引起。治疗重点以恢复关节运动的功能为目的。采用的治疗手段可以用理疗、推拿、按摩、医疗体育等多种措施,以达到解除粘连,扩大肩关节的运动范围.恢复正常关节活动功能的目的。针对功能障碍的症状,严重的肩周炎患者必要时可采用麻醉状态下大推拿的方法,分开粘连。在这一阶段,应坚持肩关节的功能锻炼。除了被动运动之外,患者应积极主动地配合,开展主动运动的功能训练。主动运动是整个治疗过程中极为重要的一环。

(3)恢复期:以消除残余症状为主,以继续加强功能锻炼为原则,增强肌肉力量,恢复在早期已发生失用性萎缩的肩胛骨肌肉,恢复三角肌等肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。除了针对不同病程采取不同的治疗措施外,还应针对病情的严重程度考虑治疗措施。西医专家认为,可根据被动运动试验中,因疼痛而造成的运动局限和终末感觉,来判定其严重程度并指导治疗。如被动运动中,患者的疼痛发生于终末感觉前,此时肩周炎往往是急性的,不宜采取主动运动体疗;如果患者的疼痛发生于终末感觉的同时,就可适当采用主动运动体疗;当达到终末感觉时无疼痛,则应采用主动运动体疗。

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