1.肩部疼痛起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。
2.肩关节活动受限肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3.怕冷患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。
4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
5.肌肉痉挛与萎缩三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
临床上常将肩周炎病程分为三期。
急性期：又称疼痛期，肩部疼痛为主，持续2~9个月；
冻结期：又称僵硬期，慢性期，有明显的关节活动受限，关节几乎不能活动,持续4~12个月；
恢复期：又称缓解期，解冻期，表现为软组织挛缩，粘连解除，炎症逐渐消退，疼痛消失，活动逐渐恢复，持续5~26个月。
2致病因素产生肩周炎的原因有很多
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱；
（2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力；
（3）肩部隐性挫伤上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。
（4）颈椎病，心、肺，胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性疼挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎
肩周炎的运动康复应该以解除疼痛为主，并预防肩关节功能障碍。运动要循序渐进、持之以恒。尽管肩周炎本身有很大比例的自愈性，但它可以使功能严重丧失数月甚至数年，因此，一旦诊断确立就需要枳极地治疗。一套科学、简单、实用的肩关节运动操，就可能帮助患者增加关节活动度，减轻肩部疼痛，缩短病程，避免二次损伤。
适量的体育活动和日常活动能促进肩部和上肢肌力的恢复。生活中常用的动作经常需要不止一组肌肉的力量与协调，适当的肌肉自主牵伸训练既可以放松肌肉组织，也可增加肩关节肌肉的柔初性。瑞士球的练习致力于提高肩关节的活动幅度，弹力带的练习以增强力量和协调性为主。
自我锻炼恢复（一）
患者自我功能锻炼，每天10—15分钟，简单3步轻松get！中医疗法中医学以阴阳五行作为理论基础，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液的变化、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治原则，制定“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，使用中药、针灸、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复，肩周炎属中医学“五十肩”、“肩痛”、“痹症”等范畴。其发生、发展与年老体衰、气血不足、外感风、寒、湿邪，以及外伤劳损有关。中医以补气血、化瘀滞、通经络、祛风湿、止疼痛为基本原则促进恢复。
针灸治疗肩周炎总原则是辨证治疗与循经治疗相结合，但是一些特效穴位也不容忽视。
1，鱼际、外关：对于肩胛内沿疼痛、外展障碍效佳，可以左右手交替使用；
2，阳陵泉、三里下（足三里下1寸，胃经穴）：疼痛部位以肩胛外侧为主，胳膊内收障碍效佳；
3，听宫、养老：对于胳膊不能抬高者效佳。
以上穴位在针刺时可以让患者轻轻活动患肢外旋、内收、抬举，有的患者当场可以见效，或者疼痛减轻或者活动范围略有扩大。曾经以这三组穴位为主治疗一位50岁的肩周炎患者（病史1年，多方治疗无效，疼痛难忍），每次取穴不过5处，针刺11次，病情缓解一大半。
附：
1.奇穴---一针治愈肩周炎压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,位于内关上八寸,左右各一.祖传的非常有效。
2.条山穴治肩周炎:一针海外扬名。
条山穴既条口穴透承山,一针两穴。
为什么条山穴能治肩周炎呢?条口和承山一属足阳明胃经,一属足太阳膀胱经.足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎,与足太阳膀胱经相交于肩部.两穴经气上行同交于肩,所以治疗肩周炎有奇效。
从古人的著作中也可发现,上病下治.下病上治.内病外治.外病内治.左病右治.右病左治的重要论述.《素问.五常政大论》谓：“气反者,病在上,取之下,病在下,取之上”.《灵枢.终始篇》云:“病在上者,下取之,病在下者,高取之”.升降出入是人体气机功能运动的基本形式,所谓“升降出入,无器不有”(《素问.六微旨大论》).这样在治疗上就构成了上病下治,下病上治.凡是通过药物.针灸下取以治疗上部病证,上取以治疗下部病症的方法都属于上病下治,下病上治之列.它是在整体观念的指导下依据人体经络.脏腑及气机升降的调节机能而确立的法则,不同于通常按疾病部位而因势利导的方法。
3.肩周炎奇效穴
肩周炎病程较长虽可自愈但患者痛苦难当.我治疗此病单取一穴我给命名为肩周炎穴自创.此穴位于足三里下1.5寸.病人仰卧位取三寸针同侧取穴针尖在胫腓骨之间游离滞针术捻针10分,以针感传至足底过电感为最佳,嘱患者活动患肩留针30分.在患肩做些放松手法基本一次就可痊愈.
临床使用很久了效果奇佳各位同人不妨试试另外此穴还对各种腰痛有很好得了效,只是手法稍有变动,治腰痛针尖向上顺时针为补逆时针为泻试试吧各位.
4.介绍本人多年来针灸治疗肩周炎一经验方法
以临床摸索发现的肩陵穴[阴陵泉穴下九分处],治疗肩周炎有效率%,治愈率96.7%.首创效著.前无记述,后有先赞奖.美国有《屯间报》.香港之《明报》均有报道,曾获市重大科技成果一等奖.
其法是:捻转提插,得气为要,活动关节最佳;以左治右,上病下取.
个人体会:该法用于肩周炎初起者效果更好,轻者一次,重者不过三次,我一般留针15~30分钟,但必须配合活动患处关节.有时遇有复发或顽固者,配合经验方肩周炎药酒方服用月余效果均很好.
5.肩胛部疼痛--速效治疗法
近期连续治疗六位肩胛部疼痛的患者,效果非常好,整理出来,请同道老师评议。
一位患者疼痛四个多月,吃药,针刺,贴膏,拔罐不见好转,一位患者疼痛两年多,诸法皆治未能奏效,四位急性发作第二天治疗,医院拍片诊断为颈椎增生,经医院医生在颈部推按治疗,疼痛加剧,导致颈不能活动.我用以下方法进行治疗：
1,按患侧胸前与肩胛对应部位的痛点,找到特痛点按5-10分钟;
2,按健侧尺泽穴5-10分钟.
效果:点按胸前痛点,点到痛止.(从阴引阳,不知对不对)尺泽属肺经,主气主节(我的理解)
急性发作患者均两次治愈,四个月患者三次治愈,两年患者五次不再疼痛.(治后疼痛发作均较以前大大减轻.)
治疗肩周炎的方法很多,简取了一些取穴少适用性强的方法贴出来,希望能对各位有帮助!有的方法我亲自试用过,确实有很神奇之处!比如在对侧下找阳陵泉的压痛点,嘱病人连咳三声进针,强烈的酸麻胀感并同时伴随活动患肩,病痛立减8成,这个实例是2周前刚治疗的一患肩周炎1年之久的病人,3次彻底治愈!阳陵泉为八会穴之筋会穴,效验之果取此意吧,无论怎样治疗只要能更快的减轻病人的痛苦就是好方法.
针刺肩痛穴治疗肩周炎技术各种原因引起的肩关节部位的疼痛：包括肩周炎、颈椎综合症、胸廓出口综合症、肩袖损伤、颈肩肌筋膜炎、脆性骨软骨炎、岗上肌腱断裂等引起的疼痛。
治疗方法:肩痛穴
定位：位于腓骨小头与外踝连线的上1/3处。
解剖：在腓骨长肌与趾纵伸肌之间，深层为腓骨短肌，布有胫前动静脉肌支和腓浅神经。
取穴原则：交叉取穴。
针刺特点：以针刺腓浅神经或腓深神经出现的针感为宜。
针感：以触电似针感向足背，足趾和踝关节传导出现的麻胀感为宜。针刺手法：（滞针）采用28号3寸毫针1支，行直刺法，进针约2.5寸，可行上下提插针刺手法，待出现针感即可快速出针，整个针刺时间应控制在3秒钟以内。病情较重、病情较长的患者可留针以增强针效。留针期间可适当配合肩部运动。功能：消炎止痛，降压，醒脑，扩张血管，调节内脏，调节胃肠，内分泌。
歌诀：肩痛穴称中平穴，外丘一寸片腓侧。交叉取穴腓神经，肩部病变与落枕。胸痛腹痛与偏瘫，降压腰痛与昏厥。技术关键环节
1.定位准确位于小腿腓侧，腓骨小头与外踝高点的连线上，髌骨中线下5寸处，或髌骨中线与踝连线之中上1/3处。也可根据足三里穴下2寸，上巨虚穴上1寸，以偏于腓侧1寸的原则取穴。2.交叉取穴即右侧肩周炎取左侧穴位，左侧肩周炎取右侧穴位。3.快速进针
针尖与皮肤呈90度角向下直刺2.5寸左右。4.快速手法即进针快，出针快，整个针刺过程控制在3秒钟内。5.针感要求以局部酸、麻、胀，并向足部放射为宜，个别患者可传导至肩部，传至肩部者疗效最佳。治疗时间及疗程发病2周以内者，每日针1次，14次为1疗程；发病2-4周者，每日针1次，21次为1疗程；发病4周以上者，每日针1次，28次为一疗程。注意事项及禁忌症1.在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛不能进行功能锻炼。2.在急性炎症期水肿期所引起的肩部疼痛严禁在局部进行机械性治疗，如按摩、针刀、局封等。3.对体质虚、体质过敏、伴有慢性病的病人，针刺肩痛穴后可出现局部痛或不适感，可以通过交叉针刺膝痛穴缓解。
特点
1.取穴少，痛苦小。2.见效快，疗效高。3.操作简便，易于普及。4.安全性较高。5.突出人体自身平衡。本法具有安全简便易行，具有良好的社会效益和经济效益，特别适宜于广大农村，值得推广。1治疗肩痛的经验用穴
对于肩痛，个人喜欢使用对侧外踝直下的赤白肉际处，直刺0.5-1寸，再在同侧根据疼痛的部位加一针牵引针，比如太阳部位疼痛加后溪、太阴部位疼痛加鱼际、阳明部位加二间、少阳加中渚。疼痛时间久的可以加健侧董氏奇穴肾关（阴陵泉下2。5寸），针1-2寸。在治疗的同时嘱患者活动患肩，一般一次就可以见效。据本人观察，效果优于肩痛穴和条山穴，请爱友们试一试。2综合治疗肩周炎-----肩周炎的最佳治疗方案
[治疗手段]1：肩三针加艾条温灸2：TDP烤患处3：推拿治疗4：中药外敷：川乌30草乌30肉桂30干姜30樟脑30赤芍20南星20白芷20甘松20吴茱萸10威灵仙50细辛30川芎15玄参15以上药打粉，高度醋调至糊状，用伤湿止痛膏固定。贴敷于肩峰部位，不超过24小时，有时皮肤敏感的人会有过敏现象，可嘱其在略痒时即行揭掉。一般一贴即见明显效果，每天一贴7天一疗程。另外肌肉劳损、关节冷痛、扭伤24小时后此方均适用。
5：锻炼（1）蝎子爬墙：让病员侧面面站立靠近墙壁，在墙壁上面一高度标志，以手指接触墙壁逐步向上移动，做肩外展上举动作，每日2-3次，每次5-10分钟，逐日增加上臂外展度数。也可在屋柱上装一滑车挂绳牵，一端系着患肢病员以健侧上肢向上向下牵拉另一端绳子，来帮助患侧肩关节的锻炼活动。（2）耸肩坐姿或立姿态双手叉腰，用力上下缩头耸肩，每次耸15下。每日2次（3）下垂摆动练习：躯体前屈，使肩关节周围肌腱放松，双下肢自然下垂，然后做前后摆动练习（和左右摆动练习），幅度可逐渐加大，以肩关节有轻度疼痛不诱发肌肉痉挛为宜。3动态针刺法治疗原发性肩周炎50例
治疗方法令患者抬臂寻找痛点，在痛点出现时保持抬臂状态不动，取28号、3寸毫针在痛点进针，沿三角肌肌纤维方向针刺，约刺入2.5寸左右，然后令患者重复使其出现疼痛的抬臂动作，反复这一动作不少于50次。当该痛点消失，新的痛点出现时，以同一方法进行治疗。然后，另患者侧卧，患肩在上，以同一型号的毫针针刺患侧肩髃、肩髎及其他可能出现的痛点。针毕，以电艾灸仪灸疗各痛点，留针30分钟。最后，在痛点行拔罐治疗10分钟，治疗5次后统计疗效。疗效观察50例病人中，痊愈(患肩随意各方向活动时无痛点出现)32例，占64%(其中，经1次治疗即获痊愈者13例，经2次治疗痊愈者17例，经3次治疗痊愈者2例)；显效(患肩活动时疼痛轻微，可以忍受，不影响日常生活。患肩夜间疼痛消失)12例，占24%；有效(患肩疼痛有一定程度的减轻)6例，占12%；无效(治疗前后无变化)0例。总有效率%。4肩周炎一针灵
肩周炎引起的肩关节粘连，可用丹参注射液20ml，找出痛点（一般在肩关节处），进针得气后，注入即可。作用：丹参活血化淤，大量液体进入肩关节，其张力可使粘连松解，起液体针刀作用。副作用：注射后，一般二－－三天内疼痛，可在注射后给于止痛药口服。我自己做了近百例，只有十例左右因注射过程中的胀痛而放弃这种疗法。5刺血拨罐治疗肩周炎
1、取穴，尺泽，曲池，曲泽任选一穴
2、选择穴位周围有於血现象的静脉血管，局部常规消毒，用小号三棱针刺入静脉血管壁，即流出5――10毫升暗紫色於血，出血量和病情，体质有关，血止拨罐五分钟，去罐后用盐水棉球擦洗针孔血迹，十天后可行第二次。
3、部分病人一次治疗即可恢复或明显改善，多数病人经二三次治疗可获得显著效果。
我的手法是，一先在患肢的尺泽或曲泽刺小静脉再拔罐，约十分钟后起罐，也可视出血量的多少起罐。二针刺中平穴。三从至手慢慢先分筋再理筋，同时用泻法摇针。四再揉颈部穴位。整个操作过程约四十分钟，基本上一次即有明显效果。
我的治疗办法：先在最痛点结节处用0.7的粗针深刺到骨膜为止快速提插抖探后出针然后拔火罐令其出血少许。大的结节可刺2-3针。再辩证取穴进行针灸治疗一般2-3次后症状减去大半然后令其配合运动疗法和温和性的针灸调治输通10-15天即能恢复活动功能！
在患者的尺泽,大椎,及啊是穴,拔罐后用梅花针轻叩见有微血时再在此处拔罐见有淤血出起罐擦净,继续拔见有颗颗黄豆大水珠时起罐,不愈3天后在重复此术.%有效,80%可愈.当然,治疗前后的消毒不可缺少.6奇穴---一针治愈肩周炎
位于内关上八寸,左右各一.祖传的非常有效7条口穴治肩周炎：一针海外扬名
92年，到新加坡的朋友家，正赶上朋友的大姨子来访。她当时提到自己患肩周炎多年，西医治疗不见成效。我问她愿不愿意试一试针灸疗法？她非常好奇，表示愿意试一试。我让她抬高右臂看看。她只抬到前胸上下就抬不上去了。我当即取出一支六寸长的毫针，在她患侧腿上的条山穴刺进去。由于针感强烈，病人大叫一声。我让她再抬臂试试，她一下就抬到头顶部位。在场的一片惊呼：神了！
条口穴透承山，一针两穴。
为什么条口穴能治肩周炎呢？条口和承山一属足阳明胃经，一属足太阳膀胱经。足阳明胃经在肩部的走向路过缺盆而络督脉的大椎，与足太阳膀胱经相交于肩部。两穴经气上行同交于肩，所以治疗肩周炎有奇效。
敲打这里，五分钟治好肩周炎究竟敲打哪个地方，五分钟就能治好肩周炎呢？它就是——“中平穴”！
为什么敲打这个“中平穴”，五分钟就能治好肩周炎呢？
很多人认为西医治病快，中医治病慢，医院分院王文远教授来看，这种说法未免有些武断。在某些病，中医比西医见效还要快的多，尤其是一些疼痛病。例如肩周炎，用好一个穴位，基本上5分钟就可治好~
一天，诊室来了一位戴眼镜的中年女性患者，自述左肩痛十几天。她肩背时尚挎包，体态丰满、端庄文静。衣着也很得体，不是堆满大街却又俗不可耐的时装加牛仔裤，精心的搭配不禁让我想起了欧洲的油画，举手投足间尽显她知识女性的高贵和优雅。随已有四十多岁，但看起来却很年轻，像三十岁的人，眼角仅有几道浅浅的、不易被人察觉的皱纹。可以断定此人一向注重保健，善于养生。后来我才知道，它是我们市卫生局局长夫人，因为医院治疗无效，经朋友推荐来到我这里。
通过问诊，得知她左肩痛无创伤史，无明显的劳损，无颈椎病，也没有心脑血管疾病。初步断定是风湿性疼痛，中医叫“痹证”，“冻结肩”“肩凝症”，西医称之为“肩关节周围炎”，也被称作“五十肩”，名称虽多但只说明三个问题，
1、此病多为受风寒引起。
2、此病可以使肩关节活动受限。
3、此病多发于五十岁左右，女性多见。
肩周炎发病初期仅为疼痛，病人由于疼痛所以就不敢多活动肩部。这样更严重的问题就出现了，肩部缺乏运动，很快肩关节周围的筋膜、韧带发生粘连，最终导致肩部运动障碍。手臂不能洗脸，不能梳头，不能把手背到后背，很是痛苦。生命在于运动，正常人的手臂如果一个月一动不动，同样也会发生粘连，也能让手臂冻结，想动也动不了。很多骨折患者打上石膏，几个月后，骨折处长好了但是关节却不能动了。
病人自述也确有受寒史，大概十几天前，她洗完头后用吸尘器清理房间，出点汗，又到楼下晒衣服。深秋的风已初现凉意，已具备了折伤人体的能量，尤其是在人出汗的时候，全身毛孔张开，风寒更容易侵入人体，更是避寒的关键时刻。但她没有意识到这一点，早晨醒来发现肩部已经开始疼痛。好在他健康意识很强，没有等到关节粘连的地步就来求诊了。我在病人腿上施术，她是左肩痛，我就在他右腿上交叉取穴。在足三里下一点五寸处左右找到了中平穴，然后施点穴手法，我手一按下她觉得很痛，而左侧同样的部位她感觉却不是很痛。我告诉他：“痛就痛吧，咱们不是治病嘛，保健按摩倒是舒服，但治不了病啊！这个穴位特别的痛，说明这里和你疼痛的肩部有关系，是你的敏感点，这里就是疏通你肩部经络的按钮儿，这里不痛了肩部就不痛了”。
为了缓和气氛让她在轻松的环境下接受治疗，我还开玩笑的说：“遇到我你很幸运了，不是每个大夫都知道这个穴位的”。随后，我右手拇指在她中平穴施按压，点次，旋转，我知道她腿很痛，看她皱着眉头的样子，知道她在强忍着痛苦、悲怆和无奈，但我却依然没有手软。几分钟后，我停止了手部的操作，让它活动一下左肩，她大叫一声：“哎呀！好了，不痛了”！我看着她满是问号和惊讶的脸得意地笑了。新经络 肩胛肋骨综合征的主要症状为脊柱与肩胛骨之间疼痛，并向同侧头枕部或手臂部放射，背部有明显的触发痛点。一般没有神经受压症状，颈项、肩关节活动受限不明显，X线检查和化验室检查无异常发现，可与颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、臂丛神经炎等鉴别。触发痛点是诊断本综合征的最重要体征。
此外本证发病缓慢，初期时仅有肩胛胸壁间的酸困，往往不引起注意，病情不断发展，疼痛开始明显。两肩胛骨间持续性疼痛，可向患侧的头枕、肩臂、前廓等部位放散，尤以抬肩举臂时疼痛较重。
隔姜灸配合齐刺法治疗肩胛肋骨综合征
治疗方法：用鲜姜切成厚约0.3cm的薄片，中间以针刺数孔，然后将姜片置于患侧的压痛点上，一般取2个比较明显的压痛点，再将艾炷(如枣核大)放在姜片上，点燃施灸。当艾炷燃到2/3部分时，易炷再灸。每次3壮，每日1次，10次为1个疗程。隔姜灸结束后，用75%酒精棉球消毒皮肤，仍取隔姜灸的压痛点，采用30号针，直刺0.5～0.8寸，采用强刺激泻法，酸胀明显，以能忍受为度，然后在针刺部位两侧旁开约0.5寸处再刺2针，操作手法及进针深度均和前一针相同，但针尖方向略偏向第1针方向，用平补平泻法，以得气为度。留针20分钟后起针。每日1次，10次为1个疗程。
治疗结果：痊愈(临床体征全部消失，检查无明显压痛)35例;好转(肩胛区疼痛减轻，向患侧的头枕部、肩臂部、前胸处扩散疼痛消失，检查时肩胛骨内上角和内侧缘附近压痛阳性)2例;无效(临床体征未改善，检查时肩胛骨内上角和内侧缘附近压痛仍明显)0例。
温馨提醒您：
肩胛肋骨综合征，多因肩胛骨和胸廓之间的活动经常不协调所致。某些劳动方式需要肩胛骨不断地处于过度外展的姿势，致使肩胛骨由弯度较小的胸廓背侧经常移向肋角上面，因而肩胛提肌以及大、小菱形肌在肩胛骨内上角与内侧缘的附着点处的肌肉、筋膜及其附近的骨膜，由于长期牵拉、摩擦发生慢性劳损或急性损伤。
在治疗本综合征之前，必须进行X线及实验室检查，藉此可与颈椎病、肩周炎、胸廓出口综合征、臂丛神经炎相鉴别。并必要时行CT检查以排除肺部肿瘤。
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