肩关节疼痛就是肩周炎吗对于肩周炎的再认识

在门诊上,经常遇到很多中老年患者,他们主要症状为肩关节疼痛,活动受限。经常有患者一来常说:医生,我是不是得了肩周炎,肩膀痛的不能动了。

而且其医院看过,吃过药,打过封闭,做过小针刀和理疗等。能试的方法都试了,但效果就是不好。

肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”。好发于50岁左右人群。表现为肩关节疼痛伴活动受限。但肩关节疼痛僵硬并不一定就是肩周炎。而且80%的患者就不是肩周炎。现为肩臂的多处疼痛,根据基础研究和临床观察认为,肩周炎的疼痛,一方面是由于无菌性炎症的充血和水肿压迫和牵张末梢神经引起。另一方面,炎症的刺激、充血、血流瘀滞等使局部炎性产物积聚滞留引起疼痛。

肩周炎的区别和认识

首先,要排除不是肩部原因引起的肩痛。引起肩痛原因也很多,注意排除颈椎引起的肩部放射疼,肩胛背肌肉痛,颈肩肌肉劳损痛等。明确为肩痛后就该区分是否是肩周炎了。肩痛常见的病种有:肩周炎,肩峰下撞击综合征,肩袖损伤,肱二头肌长头肌腱炎或损伤,肩锁关节关节炎,肩关节滑膜软骨瘤病等。肩痛如何鉴别呢?很简单。肩周炎表现在患肢各个方向活动都受限,无法将手抬高过头顶。特别是被动“外旋”疼痛受限明显的,需强烈考虑为肩周炎。而非肩周炎患者,虽然疼痛导致抬起困难,但在帮助下忍痛被动可以把手抬过头顶。X线检查对于中老年肩痛确诊意义有限,而核磁共振的检查,对于肩周炎有重要的证据。特别对于鉴别肩峰下撞击综合征和肩袖损伤来说,磁共振结果更能准确反映病情。

治疗分周期

肩周炎分期不同,治疗方法完全不同。肩周炎分为疼痛期、冻结期、恢复期。在疼痛期,病人的疼痛症状较重,治疗主要是以解除疼痛,预防关节功能障碍为目的。此时,一般不宜过早采用推拿、按摩,以防疼痛症状加重。冻结期的主要问题是关节功能障碍,治疗重点以恢复关节运动功能为目的。可采用理疗、推拿等措施。此外,除了被动运动,病人应主动开展运动功能训练。在肩周炎恢复期,以消除残余症状为主,主要以继续加强功能锻炼为原则,恢复肌肉的正常弹性和收缩功能,以达到全面康复和预防复发的目的。

坚持关节运动

治疗肩周炎与骨折“制动”观念完全不同,其治疗原则就是:活动,活动,再活动。因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点撕裂开。在进行锻炼时,想“解冻”处于“冻结”状态的肩关节,势必要经受“皮肉之苦”,至少要坚持两周有效锻炼,疼痛才能有所缓解,必要时还要配合热疗、热敷,增加局部血液循环。

此外,肩周炎发展到后期,甚至刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插衣兜等基本生活都不能自理,甚至局部肌肉萎缩等。

今天,为大家介绍一个小方法,对于肩周炎有着立竿见影的治疗效果,这就是妙用肩髃穴。

肩髃穴简介

此腧穴在肩部,三角肌上,如果将上臂外展平举,肩关节部可呈现出两个凹窝,前面一个凹窝中即为此穴。

此穴属手阳明大肠经,位于肩关节,并与阳跷脉相交会,故疏经活络、通利关节的作用甚强,为治疗上肢痛、麻、凉、瘫诸疾要穴

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钱进院长是钱氏“一指禅疗法”的嫡系传人,秉承祖训“诚心坚守,广施厚德仁术”,自幼随祖父学习中医,师承中国中医泰斗“华氏三绝”华延龄大师学生李湘授老师门下,潜心研究中医正骨、穴位经络30余年,先后作为国家领导人及部队首长的保健医生。尤其擅长对中风后的偏瘫、脑梗后期的偏瘫、颈椎病、膝关节疾病、腰椎间盘突出、强制性脊柱炎(一度二度)的治疗。

年很荣幸的被江苏广播电视总台评为3.15优质医疗服务单位

钱进先医院汤山疗养中心特聘专家,长期作为国家领导和部队首长的保健医生,曾为外交部长王毅、原解放军总参谋长陈炳德上将、原南京军区政委陈国令上将、原南京军区司令员朱文泉上将、原南京军区司令员蔡英挺上将、江苏省省委书记罗志军等党和国家领导人、著名画家、社会知名人士进行推拿和理疗。、

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