冬季严寒,稍不注意保暖,我们的肩膀就容易受凉,或是晚间睡觉肩部没有盖好着凉等,都容易引起肩周炎发作。中医教授彭太平主任表示,肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
专家对肩周炎的病因做了如下解释:该病常因轻度外伤、慢性劳损或风湿寒冷等病因所引起,给患者带来痛苦,因此,在日常生活中,要注意保护患肩,注意防寒、防潮湿,避免外伤,侧卧时注意患肩在上,每天坚持肩关节锻炼活动,可起到明显的预防及治疗效果。
肩膀疼不只是肩周炎
专家提出,要注意的是,肩痛未必就是肩膀的毛病。若一味当作肩周炎来治,有可能会发生误诊漏诊。
左肩痛,可能与心脏病有关。专家认为,肩周炎是以肩关节为中心的肩部疼痛,可使肩部活动受到限制。肩关节和肩部周围肌肉老化和过度疲劳,通常是其发病原因。由于肩部疼痛和心脏疼痛的感觉神经很接近,都在脊髓后角的地方,所以心脏出现问题时,也会反射性地引起左肩部疼痛,比如心绞痛、心肌梗死等。二者的区别是,心脏疾病引起的左肩疼痛多与活动有关,在活动时出现,呈阵发性,有规律,休息或含化硝酸甘油可缓解;肩周炎引起的疼痛多在劳累后出现,休息含化硝酸甘油不能缓解。
右肩痛,可能与胆囊炎有关。急性胆囊炎症可刺激右膈神经末梢,出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第3~5颈神经组成,主要是第4颈神经,其分支分布于肩部皮肤上。当右膈神经末梢受到刺激,经过膈神经传到第4颈神经节时,就会使大脑皮层产生错觉,误认为是右肩部传入的疼痛。因此,右肩疼痛难缓解时,可先做彩超检查排除胆囊炎,如确诊为胆囊炎,经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
越按越痛,可能是颈椎病。专家还提醒道,颈肩疼了,家人给按一按,立刻觉得轻松舒服,但没过多久病情再次发作,这时就要考虑一下其他疾病了。比如,由神经根水肿引起的神经根型颈椎病是最常见的颈椎病,该病急性发作时千万不可进行按摩、推拿、牵引,否则会加重神经根水肿,使病情恶化。正确的做法是先通过系统治疗,消除神经根水肿,再由专业医生进行推拿、按摩、牵引等治疗。
莫名疼痛,可能与肿瘤有关。脊柱恶性肿瘤骨转移较常见,患者多为40~70岁的中老年人,由于其症状没有特异性,常被误诊。脊柱恶性肿瘤侵犯部位以胸椎最多,其次是腰椎、颈椎和骶椎。疼痛和肢体的神经功能障碍是脊柱肿瘤的一种信号。疼痛因肿瘤部位不同可有颈肩痛、背痛和腰腿痛,并放射到上肢、肋间和腿部。因此当颈肩部出现莫名的强烈痛感时,不要错以“肩周炎”对待,医院做CT排查。此外,当肺癌压迫到病人的臂丛神经时,也会导致肩痛现象。和肩周炎不同,肺癌除胸肩部隐痛之外,还有很多其他症状,如久治不愈的咳嗽、咯血等,及早拍胸片明确诊断,可避免误诊和病情延误。
就此,专家介绍了一些肩周炎的锻炼方法
爬墙训练:面对墙壁,用双手或单手徐徐朝上爬动,使上肢尽量高举,然后再徐徐向下回到原处,反复举行。
体后拉手:双手向后反背,由健手拉住患肢腕部,垂垂朝上抬拉,反复举行。
外旋训练:背部靠墙而立,双手握拳屈肘,作上臂外旋动作,尽量使拳背靠近墙壁反复举行。
肩周炎的康复锻炼应该每天坚持进行,并逐步增加锻炼时间及次数,锻炼强度以引起轻微疼痛为度(但应避免引起剧烈疼痛),这样才能取得好的效果。
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