点击上面蓝色字“医院” 针对这类问题,医院骨外科专家指出:肩周炎通常是因为长期肩膀受力,运动时牵拉扭伤或是肩部受寒,造成肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软组织损伤,从而出现局部的疼痛、粘连及关节活动受限。张阿姨跳舞时常选择在清晨或傍晚较为寒凉的时间段,加上习惯着无袖背心,运动时出汗受凉,从而导致肩周炎的发生。
据统计,临床上肩周炎的患者多集中在50-60岁左右,且女性患者居多,对此,专家表示,从中医角度上看,中老年人气血衰弱,容易受风、寒、湿的侵袭,造成局部气血流动受阻,不通则痛,而女性患者较多,又是由其生理特点所决定的,女性生产及月经皆易耗气伤血,长期做家务劳动、抱孩子等而致的肩关节劳损,同时中老年女性内分泌激素水平变化,雌激素减少又会使脂肪分布、关节韧带的灵活性受影响。
对于年轻人常出现的肩部疼痛,专家表示:“年轻人很少患此病,若其肩部疼痛大多考虑劳损,当然上班族们长期呆在空调房里亦会受寒致肩周炎,但一般症状较轻,不会出现活动受限等功能障碍,此外,肩周炎亦无明显的职业特点,发病并不局限于体力劳动者。”
肩周炎光“止痛”?可造成关节功能进一步恶化
很多病人认为肩周炎不治疗也能痊愈,专家表示:有些病人确实能够好转,但周期非常漫长,一般要经过两到三年的时间,才能得到改善,可如果不去干预它,很有可能会出现一系列的并发症,如疼痛及关节粘连造成肌健挛缩,肩关节不活动导致的骨质疏松,乃至长期不锻炼而加大了骨折的风险。专家认为医疗干预在减轻病人痛苦,缩短康复疗程方面具有极大意义。
此外,有些患者会自行在家使用止痛药物,是否可行?专家就建议,如果通过自行治疗后疼痛没有缓解,甚至是持续恶化,则须积极就医,避免漏诊误诊,即便自行疼痛缓解但关节活动受限了,医院进行诊治。
一般医生都会通过X线检查予以鉴别诊断,排除骨折等其他骨性疾病,提倡及早进行规范性的治疗。另外,肩周炎病程较长,可能需要2周至一个月的时间才会出现明显的疼痛或功能活动障碍,早期自行诊断难度较大,若稍有不适就及时就诊,则发展为肩周炎的几率会大大下降。
近50%的肩周炎患者能够彻底治愈
目前,只有50%的肩周炎患者能够彻底治愈,另一半的患者或多或少会出现关节功能障碍的问题,患者想要治愈,关键在于是否能及时积极配合治疗,且恢复后注意适度运动保暖预防复发。
在治疗上,对于大家担心是否需动手术的问题,医院骨科专家表示,十年前医生会通过手术对患者肌肉进行松解,但现在只有不到20%的患者因为病情严重才需选择关节镜的治疗手段,其余大部分都采取保守治疗,像口服及外用止痛药、针灸拔罐、物理因子治疗(如电疗或超声波疗法)以减轻疼痛,一般10次一疗程,具体因人而异、功能锻炼等。
肩周炎患者最不该偷懒
功能锻炼可谓是肩周炎康复中的重中之重,专家说:手爬墙、梳头、肩关节画圈及按摩等都是很好的选择。这些运动可以贯穿整个病程,即便是疼痛急性期,也提倡适量运动。
期间,专家特别提到了“手爬墙”,认为它对改善肩关节的活动度具有很大的意义,且自己锻炼才能根据自身疼痛承受度随时做调整,但一定要明确爬墙的姿势及其适应症,主要是解决前伸及外展的活动受限问题。而选择羽毛球、乒乓球锻炼的患者,虽对提高关节活动度有很大的帮助,但一定要做好热身准备,控制好运动量,以免再次损伤。
专家:在家功能锻炼“减痛”小妙招
很多肩周炎患者,在家进行功能锻炼时常因为疼痛难忍而直接放弃,对此,专家告诫道,以“手爬墙”为例,患者应以产生轻微的牵拉疼痛为目的,这样对扩大关节活动的范围效果会更好,但要适度,以免造成新的关节损伤、出血或组织液的渗出,从而加重粘连。
其实,在功能锻炼时,也有些小妙招可缓解疼痛,比如在活动之前,先做关节范围的活动,让关节周围的血液循环改善,以改善肌肉的弹性韧度,局部热敷、按摩、擦止痛药膏,训练之后,适当冰敷,可止痛又可防止局部充血渗出,最好冰敷时间控制在3—5分钟之内,过后可适当活动,以免造成局部血液循环下降,也告诫患者,唯
有运动量很大时才有必要冰敷,别忘了受寒亦是肩周炎的病因之一。
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