肩周炎的癥狀與預防
肩周炎是一種以肩部疼痛為主要癥狀的疾病,疾病的不適給患者的工作和生活帶來了很大的影響。肩周炎究竟有哪些特徵?又該如何預防呢?
肩周炎的癥狀
肩部疼痛
疼痛起初時為呈陣發性慢性發作,以後肩部疼痛逐漸加劇,或頓痛,或呈刀割樣痛,且呈持續性。在氣候變化或勞累後疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛。
肩痛晝輕夜重為肩周炎一大特點,多數患者常訴說後半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側卧。若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
肩關節活動受限
發生肩周炎時肩關節向各個方向的活動均可受限,尤其以外展、上舉、內外旋更為明顯。隨着病情進展,由於長期廢用會引起關節囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素,使肩關節各方向的主動和被動活動均受限。
當肩關節外展時出現典型的“扛肩”現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂後伸時不能完成屈肘動作。
肌肉痙攣與萎縮
肩部周圍的三角肌、岡上肌等肌肉在肩周炎早期可出現痙攣,晚期可發生廢用性肌萎縮,形成肩峰突起,上舉不便,後彎不利等,此時疼痛癥狀反而有所減輕。
三角肌有輕度萎縮,斜方肌痙攣。崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛的肩周炎的癥狀。肩關節以外展、外旋、後伸受限最明顯,少數人內收、內旋亦受限,但前屈受限較少。
肩周炎的預防
注意防寒保暖
肩部受涼是肩周炎的常見原因。由於寒冷濕氣侵襲機體,可引起肌肉組織和小血管收縮,組織的代謝減慢,從而產生較多的代謝產物,如乳酸及致痛物質聚集,使肌肉組織受刺激而發生痙攣。久則引起肌細胞的纖維樣變性,肌肉收縮功能障礙而引發各種癥狀。因此,在口常生活中注意防寒保暖,特別是避免肩部受涼,對於預防肩周炎十分重要。
加強功能鍛煉
肩周炎的鍛煉非常關鍵。要注重關節的運動,可經常打太極拳、太極劍,或在家裡進行雙臂懸吊,使用拉力器、啞鈴以及雙手擺動等運動,但要注意運動量,以免造成肩關節及其周圍欽組織的損傷。
糾正不良姿勢
經常伏案、雙肩經常處於外展工作的人群是肩周炎的高發人群。因此,這類人群應注意調整姿勢,避免長期的不良姿勢造成授性勞損和積累性損傷。
對健側肩積極預防
對於已經發生肩周炎的患者,除了要積極治療患側外,還應同時預防健側發病。有研究表明,有40%的肩周炎患者患病5-7年後,對例也會發生肩周炎;約12%的患者,會發生雙側肩周炎。所以,對使側也應採取有針對性的預防措施。
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