前段时间小区有个阿姨询问我：“我胳膊疼的很厉害，是不是肩周炎？”详细询问病情：肩部疼痛3月余，逐渐加重，昼轻夜重。我叫她把两只手同时上举，左手臂能靠近耳朵，右手就还差很多。她这个确实是肩周炎，但病情还不是特别严重。
很多人听说过肩周炎这个名字，但是并不了解它是什么，今天和大家谈谈什么是肩周炎。
肩周炎是肩关节周围炎的简称，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
以上是西医的认识，不太好懂，再来看看的中医的认识：
中医认为这是“五十肩”、“漏肩风”、“肩凝症”，什么意思呢？简单的一句话概括：此病多发于50岁，因为感受了风邪，表现为肩部冻凝之症。
为什么此病多发于50岁（也可见40岁）？
因为人身体的衰老，机能的衰退是本病诱发的基础。也就是中医讲的内因，外因则包括两大方面：一是风寒湿邪的入侵，主要风寒之邪；二是肩部的劳损。所以这个病的根本是亏虚，虽然疼痛很厉害像是实证。怕冷是一个明显的表现，既是身体虚寒或虚瘀，也是肩部的虚寒或虚瘀，疼痛白天轻，夜晚重也是这个原因。
如何判断是不是肩周炎呢？
1、疼痛和压痛
①逐渐出现肩关节周围某一处痛，与动作、姿势有明显关系。
②起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，患者初期尚能指出疼痛点，后期范围逐渐扩大至整个肩关节，疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛。
③昼轻夜重为本病一大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧卧。
④肩关节附近能找到明显的“压痛点”，主要分布在岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘。即便是患者都可以清楚这种压痛在肌肉、筋，而不在骨头。
2、活动是否受到限制
关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。梳头、穿衣、洗脸、叉腰，背手等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
3、肌肉痉挛或萎缩
肌肉痉挛，通俗来讲就是肌肉非常僵硬。
萎缩，是肌肉萎缩，比较特别，被称为废用性萎缩，顾名思义，就是长期不使用导致肌肉自然越来越萎，以至于出现明显的肌肉形态萎缩。这时候可以与健侧做个对比，健侧是正常的，肯定比患侧要丰满形态大些。
笔者曾见过一个患肩周炎20多年因怕疼拒绝治疗的患者，患侧肩关节活动度几乎为0，肌肉明显萎缩，可以称之为皮包骨了。
以上1、2点是肩周炎的主要诊断依据，第三点一般只有患病时间较长且缺乏有效治疗才会出现。
当然了，肩周炎还需要做一些排除性的检查，比如拍X片看骨头有无损伤，相应的手法检查等等。