肩周炎
早期症状
肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或顿痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后,常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为本病一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显;若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
中期症状
肩关节活动功能受限:肩关节各方向活动均可受限,表现为主被动上举、外展及肩部旋转受限,尤以外旋受限为显著。日常生活中表现为梳头、穿衣、束带、举臂、掏裤兜、女性系胸罩等动作均感困难。严重时肘关节功能也可以受影响,屈肘关节时手不能摸到对侧耳朵。多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肱骨大结节、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点、肩胛骨内角、冈下窝处等处。肌肉痉挛和萎缩,三角肌、冈上肌等肩关节周围肌肉早期可出现痉挛。
晚期症状
肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。怕冷,终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。发生废用性肌萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利。晚期可发生废用性萎缩,出现肩峰突起,上举不便,后弯不利等典型症状。
肩周炎
Periarthritisofshoulder
颈椎病
如果你发现自己出现了颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等,就该小心啦,很有可能是颈椎病缠上你啦!
事实上,颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。颈椎病可分为以下几种类型:神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病、颈型颈椎病。
神经根型颈椎病
具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
压头试验或臂丛牵拉试验阳性。
影像学所见与临床表现相符合。
痛点封闭无显效。
除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。
脊髓型颈椎病
临床上出现颈脊髓损害的表现。
X光片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。
除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。
椎动脉型颈椎病
曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。
旋颈试验阳性。
X线片显示节段性不稳定或椎关节骨质增生。
多伴有交感神经症状。
除外眼源性、耳源性眩晕。
交感神经型颈椎病
临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,X线片颈椎有失稳或退变。
椎动脉造影阴性。
食管压迫型颈椎病
颈椎椎体前鸟嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。
颈型颈椎病
颈型颈椎病也称局部型颈椎病,是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点,X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变,但可以有颈椎生理曲线的改变,椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。
颈椎病
Cervicalspondylosis
藏红正泰,呵护你的颈肩腰腿